上肢・手指のBrunnstrom法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。 1. 上肢Ⅳ ―― 手を背中の後ろへ回す。 2. 上肢Ⅴ ―― 上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる。 3. 上肢Ⅵ ―― 肘伸展位・肩関節90°屈曲位で前腕回内・回外する。 4. 手指Ⅲ ―― 横つまみをする。 5. 手指Ⅴ ―― 全可動域にわたり指を伸展する。

Q: 第58回 作業療法士国家試験 午後 第30問（作業療法評価学）の正答は？

第58回 作業療法士国家試験 午後 第30問（作業療法評価学）の正答は 1 です。Brunnstrom法ステージの上肢Ⅳの検査動作は、①手を背中の後ろへ回す、②上肢を前方水平位に上げる、③肘90°屈曲位での前腕回内・回外の3項目。

Question

上肢・手指のBrunnstrom法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。  1. 上肢Ⅳ ―― 手を背中の後ろへ回す。  2. 上肢Ⅴ ―― 上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる。  3. 上肢Ⅵ ―― 肘伸展位・肩関節90°屈曲位で前腕回内・回外する。  4. 手指Ⅲ ―― 横つまみをする。  5. 手指Ⅴ ―― 全可動域にわたり指を伸展する。

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 上肢Ⅳ ―― 手を背中の後ろへ回す。 Brunnstrom法ステージの上肢Ⅳの検査動作は、①手を背中の後ろへ回す、②上肢を前方水平位に上げる、③肘90°屈曲位での前腕回内・回外の3項目。このうち「手を背中の後ろへ回す」は上肢Ⅳに対応する。 【各選択肢の解説】 1. 上肢Ⅳ ―― 手を背中の後ろへ回す。 ✅ 正しい。上肢Ⅳの3検査項目のひとつ。共同運動パターンから離れ始める段階で可能となる動作。 2. 上肢Ⅴ ―― 上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる。 ❌ 誤り。「上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる」は上肢Ⅳの検査項目。上肢Ⅴの代表的検査項目は「上肢を肘伸展位で側方水平位に上げる」「上肢を肘伸展・肩90°屈曲位で前腕回内・回外」などである。 3. 上肢Ⅵ ―― 肘伸展位・肩関節90°屈曲位で前腕回内・回外する。 ❌ 誤り。前腕回内・回外は上肢Ⅴの検査項目（肘90°屈曲位で行うのがⅣ、肘伸展位で行うのがⅤ）。上肢Ⅵは正常に近い協調運動が可能な段階。 4. 手指Ⅲ ―― 横つまみをする。 ❌ 誤り。横つまみは手指Ⅳの検査項目。手指Ⅲは屈曲共同運動による集団屈曲のみ可能。 5. 手指Ⅴ ―― 全可動域にわたり指を伸展する。 ❌ 誤り。全可動域にわたる指伸展は手指Ⅵ（正常）の段階。手指Ⅴは集団伸展（球状把握・円柱状把握）が可能な段階。 【試験対策ポイント】 BRS上肢・手指ステージの検査動作（頻出）：  ステージ 上肢 手指   --------- ------ ------   Ⅳ ①背中に手を回す②肘伸展・前方水平③肘90°回内外 横つまみ   Ⅴ 肘伸展・側方水平、肘伸展・前腕回内外 集団伸展、球状・円柱把握   Ⅵ 正常に近い分離運動 個指伸展、全可動域伸展  「手を背中の後ろへ回す」→ 上肢Ⅳ、これは国試頻出の組合せ問題。

Answer

1. 上肢Ⅳ ―― 手を背中の後ろへ回す。

Answer

2. 上肢Ⅴ ―― 上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる。

Answer

3. 上肢Ⅵ ―― 肘伸展位・肩関節90°屈曲位で前腕回内・回外する。

Answer

4. 手指Ⅲ ―― 横つまみをする。

Answer

5. 手指Ⅴ ―― 全可動域にわたり指を伸展する。

ステージ	上肢	手指
Ⅳ	①背中に手を回す②肘伸展・前方水平③肘90°回内外	横つまみ
Ⅴ	肘伸展・側方水平、肘伸展・前腕回内外	集団伸展、球状・円柱把握
Ⅵ	正常に近い分離運動	個指伸展、全可動域伸展

第58回 作業療法士国家試験 午後 第30問

第58回作業療法士国家試験午後第30問