第58回 作業療法士国家試験 午後 第33問
作業療法管理学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第33問（作業療法管理学）の正答は 1・4 です。インフォームドコンセントの原則4要素：
問題
治療に関するインフォームドコンセントで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 患者の同意内容は文書で保存する。 ✓
- 2. 患者は一旦同意したら撤回できない。
- 3. 治療に伴う軽微な合併症は説明しない。
- 4. 選択し得るすべての治療法について説明する。 ✓
- 5. 意思決定能力がなくても本人の同意は必須である。
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・4番 — 患者の同意内容は文書で保存する / 選択し得るすべての治療法について説明する
【各選択肢の解説】
1. 患者の同意内容は文書で保存する。
✅ 正しい。インフォームドコンセントの同意は文書（書面）で取得・保存することが原則。記録として残すことでトラブル防止・証拠保全となる。
✅ 正しい。インフォームドコンセントの同意は文書（書面）で取得・保存することが原則。記録として残すことでトラブル防止・証拠保全となる。
2. 患者は一旦同意したら撤回できない。
❌ 誤り。インフォームドコンセントにおける同意はいつでも撤回可能。自律尊重の原則から、患者は治療の継続・変更・中止を決定する権利を持つ。
❌ 誤り。インフォームドコンセントにおける同意はいつでも撤回可能。自律尊重の原則から、患者は治療の継続・変更・中止を決定する権利を持つ。
3. 治療に伴う軽微な合併症は説明しない。
❌ 誤り。軽微であっても起こりうる合併症はすべて説明する義務がある。患者が合理的に考えたとき知りたいと思う情報は開示が必要。
❌ 誤り。軽微であっても起こりうる合併症はすべて説明する義務がある。患者が合理的に考えたとき知りたいと思う情報は開示が必要。
4. 選択し得るすべての治療法について説明する。
✅ 正しい。代替治療を含む選択肢の説明はインフォームドコンセントの重要な要素。患者が自律的に選択するためには選択肢の提示が必須。
✅ 正しい。代替治療を含む選択肢の説明はインフォームドコンセントの重要な要素。患者が自律的に選択するためには選択肢の提示が必須。
5. 意思決定能力がなくても本人の同意は必須である。
❌ 誤り。意思決定能力がない場合（認知症・意識障害等）は代理意思決定者（家族・後見人等）が同意を行う。本人の同意が必須ではなく、代理決定・推定意思の活用が行われる。
❌ 誤り。意思決定能力がない場合（認知症・意識障害等）は代理意思決定者（家族・後見人等）が同意を行う。本人の同意が必須ではなく、代理決定・推定意思の活用が行われる。
【試験対策ポイント】
インフォームドコンセントの原則4要素：
1. 十分な情報の開示（すべての治療選択肢・合併症を含む）
2. 患者の理解
3. 自律的な意思決定
4. 同意（文書保存）・いつでも撤回可能
「一旦同意したら撤回できない」「軽微な合併症は不要」→ 頻出の誤答パターン。
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