第58回 作業療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：1番 — 加齢に伴い有害事象が多くなる。 加齢により肝機能・腎機能が低下し薬物代謝・排泄が遅延するため、血中濃度が上昇して有害事象が増加します。これは高齢者薬物療法の最重要ポイントです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 加齢に伴い有害事象が多くなる。 ✅ 正しい。加齢に伴う肝腎機能低下により薬物の代謝・排泄が低下し、血中濃度が上昇して有害事象のリスクが増加します。 2. 高齢者は有害事象が重症化しない。 ❌ 誤り。むしろ高齢者は予備能が低いため、有害事象が生じた場合に重症化しやすく、転倒骨折などの重篤な結果につながります。 3. 1回投与量が多いほど治療効果が高い。 ❌ 誤り。高齢者は「低用量から開始」が原則です。過量投与は有害事象増加のリスクとなり、治療効果の向上には結びつきません。 4. 服薬歴は現在の身体機能に影響しない。 ❌ 誤り。長期服薬による臓器障害（腎機能低下など）や薬物相互作用は現在の身体機能に大きく影響します。 5. 服薬数の増加は有害事象の要因にならない。 ❌ 誤り。ポリファーマシー（多剤併用）は薬物相互作用と有害事象リスクが指数関数的に増加する主要な危険因子です。 --- 【試験対策ポイント】 - 高齢者薬物療法の原則：「低用量から開始し、ゆっくり増量」 - ポリファーマシーは有害事象増加の独立した危険因子 - 加齢による肝腎機能低下で薬物代謝・排泄が遅延