疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 肝性脳症 ── 芳香族アミノ酸 2. 神経梅毒 ── ステロイド 3. 尿毒症性脳症 ── 人工透析 4. ペラグラ ── ニコチン酸 5. ヘルペス脳炎 ── ペニシリン

Q: 第58回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の正答は？

第58回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の正答は 3・4 です。原因を取り除く治療の組合せを選ぶ。

Q: 第58回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の正答率は？

第58回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の初回正答率は13.3%です（OTカコモン利用者15人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 肝性脳症 ── 芳香族アミノ酸 2. 神経梅毒 ── ステロイド 3. 尿毒症性脳症 ── 人工透析 4. ペラグラ ── ニコチン酸 5. ヘルペス脳炎 ── ペニシリン

Accepted Answer

正答: 3・4番。■ 正答：3・4番 — 尿毒症性脳症 ── 人工透析・ペラグラ ── ニコチン酸 原因を取り除く治療の組合せを選ぶ。尿毒症性脳症は尿毒素の蓄積が原因なので透析で除去し、ペラグラはニコチン酸（ナイアシン）欠乏症なので補充する。 【各選択肢の解説】 1. 肝性脳症 ── 芳香族アミノ酸 ❌ 誤り。肝不全では血中の芳香族アミノ酸が増え、分岐鎖アミノ酸が減って脳症に関わる。正しくは、治療は分岐鎖アミノ酸（BCAA）製剤の投与と、アンモニアを減らす合成二糖類（ラクツロース）・難吸収性抗菌薬などである。 2. 神経梅毒 ── ステロイド ❌ 誤り。神経梅毒は梅毒トレポネーマの感染症である。正しくは、治療はペニシリン（ベンジルペニシリンの静注）である。 3. 尿毒症性脳症 ── 人工透析 ✅ 正しい（＝正答）。腎不全で尿毒素が体内に蓄積して意識障害やけいれんが起こるため、人工透析で尿毒素を除去することが治療になる。 4. ペラグラ ── ニコチン酸 ✅ 正しい（＝正答）。ペラグラはニコチン酸（ナイアシン）欠乏症で、皮膚炎・下痢・精神症状（認知症）が三徴である。不足しているニコチン酸を補充して治療する。 5. ヘルペス脳炎 ── ペニシリン ❌ 誤り。ペニシリンは細菌に対する薬で、ウイルスには効かない。正しくは、単純ヘルペス脳炎の治療は抗ウイルス薬のアシクロビルである。 【試験対策ポイント】  疾患 原因 治療   ------ ------ ------   肝性脳症 肝不全（アンモニア上昇など） 分岐鎖アミノ酸・ラクツロース   尿毒症性脳症 腎不全（尿毒素の蓄積） 人工透析   ペラグラ ニコチン酸欠乏 ニコチン酸   Wernicke脳症 ビタミンB1欠乏 ビタミンB1   神経梅毒 梅毒トレポネーマ ペニシリン   ヘルペス脳炎 単純ヘルペスウイルス アシクロビル

Answer

1. 肝性脳症 ── 芳香族アミノ酸

Answer

2. 神経梅毒 ── ステロイド

Answer

3. 尿毒症性脳症 ── 人工透析

Answer

4. ペラグラ ── ニコチン酸

Answer

5. ヘルペス脳炎 ── ペニシリン

疾患	原因	治療
肝性脳症	肝不全（アンモニア上昇など）	分岐鎖アミノ酸・ラクツロース
尿毒症性脳症	腎不全（尿毒素の蓄積）	人工透析
ペラグラ	ニコチン酸欠乏	ニコチン酸
Wernicke脳症	ビタミンB1欠乏	ビタミンB1
神経梅毒	梅毒トレポネーマ	ペニシリン
ヘルペス脳炎	単純ヘルペスウイルス	アシクロビル

第58回 作業療法士国家試験 午後 第44問

第58回作業療法士国家試験午後第44問