OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午後 第45問

精神障害作業療法第58回午後

第58回 作業療法士国家試験 午後 第45問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。回復期前期は、急性期の症状が和らぎ、活動を再開していく時期である。

問題
うつ病回復期前期の作業療法で最も適切なのはどれか。
  1. 1. 1回の活動は短時間にする。
  2. 2. リワークプログラムを導入する。
  3. 3. 新しい生きがいを見出す援助をする。
  4. 4. 再発予防について家族を交えて話し合う。
  5. 5. 集団での心理教育プログラムへの参加を促す。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 26.3%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 集団での心理教育プログラムへの参加を促す。

回復期前期は、急性期の症状が和らぎ、活動を再開していく時期である。この時期には、病気の特徴や回復の経過・服薬の意味を知る心理教育に参加し、同じ病気の人と体験を共有することが、焦りを減らし回復を支える。職場復帰・再発予防の具体策・生き方の見直しは、もっと回復が進んでから扱う。

【各選択肢の解説】

1. 1回の活動は短時間にする。
❌ 答えにならない。短時間・軽い負荷の活動から始めるのは、活動を再開する回復期前期にも合う配慮で、記述そのものは誤りではない。しかし活動の時間は進め方の条件であり、この時期に作業療法で何に取り組むかの中身にはならない。正しくは、中身として最も適切なのは、病気と回復の経過を知って焦りや自責を和らげる心理教育への参加（5番）で、活動の時間と量はそこから段階的に増やしていく。
2. リワークプログラムを導入する。
❌ 誤り。リワークは職場復帰を目標に、通勤に近い生活リズムや業務に近い作業を行うプログラムで、負荷が大きい。正しくは、回復期後期（復職の準備段階）に導入する。
3. 新しい生きがいを見出す援助をする。
❌ 誤り。生き方の見直しは本人に考える余力が要り、回復途上では焦りや負担になりやすい。正しくは、回復が進み状態が安定してから扱う。
4. 再発予防について家族を交えて話し合う。
❌ 誤り。再発予防の具体策を家族と話し合う取り組みは、回復が進み社会生活に戻る準備をする段階で重点が置かれることが多い。正しくは、回復期前期はまず本人の安定と病気の理解を優先する。
5. 集団での心理教育プログラムへの参加を促す。
✅ 正しい（＝正答）。病気と回復の経過を知ることで「怠けている」という自責や焦りが和らぎ、集団の中で同じ体験をもつ人とつながることができる。

【試験対策ポイント】

  • 急性期：休息が中心。負担をかけない
  • 回復期前期：病気の理解（心理教育）・活動を段階的に増やす
  • 回復期後期：リワーク・再発予防・生活や生き方の見直し
  • 「早すぎる介入」（復職・生きがい探し）は焦りを強めるのでひっかけになりやすい
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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