第58回 作業療法士国家試験 午後 第49問
保健医療福祉第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第49問（保健医療福祉）の正答は 5 です。障害者就業・生活支援センターは、就業面と生活面の支援を一体的に行う機関である。
問題
精神障害者に対する就労支援として最も適切なのはどれか。
- 1. 障害を開示して働くことは勧めない。
- 2. 作業療法士が患者の就労支援の方針を決定する。
- 3. 生活リズムが不安定な患者には精神科デイケア以外の利用は勧めない。
- 4. 就労経験のある患者は地域障害者職業センターの職業評価を利用できない。
- 5. 就労中の生活に関する問題は障害者就業・生活支援センターに相談できる。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 89.5%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 就労中の生活に関する問題は障害者就業・生活支援センターに相談できる。
障害者就業・生活支援センターは、就業面と生活面の支援を一体的に行う機関である。就職前だけでなく就職後も、職場での悩みや生活リズム・金銭管理など生活上の相談を受ける。
【各選択肢の解説】
1. 障害を開示して働くことは勧めない。
❌ 誤り。障害を開示するか（オープン）しないか（クローズ）は本人が選ぶもので、一律に勧めないのは誤りである。正しくは、開示すれば障害者雇用枠での就職や職場の合理的配慮を受けやすいという利点も含めて、本人と一緒に検討する。
❌ 誤り。障害を開示するか（オープン）しないか（クローズ）は本人が選ぶもので、一律に勧めないのは誤りである。正しくは、開示すれば障害者雇用枠での就職や職場の合理的配慮を受けやすいという利点も含めて、本人と一緒に検討する。
2. 作業療法士が患者の就労支援の方針を決定する。
❌ 誤り。正しくは、就労支援の方針は本人の希望を中心に、本人と支援者が話し合って決める。作業療法士は評価・助言をする立場である。
❌ 誤り。正しくは、就労支援の方針は本人の希望を中心に、本人と支援者が話し合って決める。作業療法士は評価・助言をする立場である。
3. 生活リズムが不安定な患者には精神科デイケア以外の利用は勧めない。
❌ 誤り。正しくは、生活リズムを整える場はデイケアに限られず、就労移行支援や就労継続支援などの事業所の利用も、本人の状態と希望に応じて選択肢になる。
❌ 誤り。正しくは、生活リズムを整える場はデイケアに限られず、就労移行支援や就労継続支援などの事業所の利用も、本人の状態と希望に応じて選択肢になる。
4. 就労経験のある患者は地域障害者職業センターの職業評価を利用できない。
❌ 誤り。正しくは、地域障害者職業センターの職業評価は就労経験の有無にかかわらず利用できる。センターは職業評価のほか、職業準備支援やジョブコーチ支援も行う。
❌ 誤り。正しくは、地域障害者職業センターの職業評価は就労経験の有無にかかわらず利用できる。センターは職業評価のほか、職業準備支援やジョブコーチ支援も行う。
5. 就労中の生活に関する問題は障害者就業・生活支援センターに相談できる。
✅ 正しい（＝正答）。仕事が続くかどうかは生活の安定に左右されるため、このセンターは就業と生活の両方を同じ窓口で支援する仕組みになっている。
✅ 正しい（＝正答）。仕事が続くかどうかは生活の安定に左右されるため、このセンターは就業と生活の両方を同じ窓口で支援する仕組みになっている。
【試験対策ポイント】
| 機関・事業 | 主な役割 |
|---|---|
| 障害者就業・生活支援センター | 就業と生活の一体的な相談・支援（就職後も） |
| 地域障害者職業センター | 職業評価・職業準備支援・ジョブコーチ支援 |
| 就労移行支援（障害者総合支援法） | 一般就労に向けた訓練・求職活動の支援 |
| 就労継続支援A型／B型 | 雇用契約あり／なしで働く場の提供 |
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