第58回 作業療法士国家試験 午後 第50問
保健医療福祉第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第50問（保健医療福祉）の正答は 2 です。精神障害を有する高校生への就学支援では、医療・家族・教育の三者連携が基本原則。
問題
精神障害を有する高校生への就学支援で適切なのはどれか。
- 1. 転校は極力避けるように説明する。
- 2. 担当医、家族、担当教員と連携を図る。 ✓
- 3. 修業年限内に卒業することを最優先する。
- 4. 本人よりも親の希望により方針を決める。
- 5. 休学中に試験的な登校を行ってはならないと伝える。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 担当医、家族、担当教員と連携を図る。
精神障害を有する高校生への就学支援では、医療・家族・教育の三者連携が基本原則。本人の状態に合わせた柔軟な対応（修業年限・登校方法等）を検討するため、多職種・多機関連携が不可欠。
【各選択肢の解説】
1. 転校は極力避けるように説明する。
❌ 誤り。転校が本人にとって環境的に有益な場合もある。一律に避けるよう指示することは本人の選択肢を狭める。
❌ 誤り。転校が本人にとって環境的に有益な場合もある。一律に避けるよう指示することは本人の選択肢を狭める。
2. 担当医、家族、担当教員と連携を図る。
✅ 正しい。就学支援の基本は医療・家族・教育の連携。それぞれの立場からの情報共有と協議が必要。
✅ 正しい。就学支援の基本は医療・家族・教育の連携。それぞれの立場からの情報共有と協議が必要。
3. 修業年限内に卒業することを最優先する。
❌ 誤り。精神疾患の回復・安定が最優先であり、留年・休学・通信制転入なども選択肢として検討する。卒業年限への固執は本人を追い詰めることになる。
❌ 誤り。精神疾患の回復・安定が最優先であり、留年・休学・通信制転入なども選択肢として検討する。卒業年限への固執は本人を追い詰めることになる。
4. 本人よりも親の希望により方針を決める。
❌ 誤り。本人の意思を尊重することが支援の原則（自律尊重）。未成年であっても本人の意向を最大限考慮する。
❌ 誤り。本人の意思を尊重することが支援の原則（自律尊重）。未成年であっても本人の意向を最大限考慮する。
5. 休学中に試験的な登校を行ってはならないと伝える。
❌ 誤り。状態が安定してきた段階での試験的登校（スモールステップでの復学）は有効な支援策であり、一律に禁止すべきではない。
❌ 誤り。状態が安定してきた段階での試験的登校（スモールステップでの復学）は有効な支援策であり、一律に禁止すべきではない。
【試験対策ポイント】
精神障害を持つ高校生の就学支援の原則：
- 本人の意思を尊重（親の意向が優先ではない）
- 医療・家族・学校（担任・SC）の連携が核心
- 修業年限への固執より回復・安定が優先
- 柔軟な選択肢：留年・休学・通信制転入・別室登校・試験的登校を状況に応じて検討
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