第58回 作業療法士国家試験 午後 第50問

■ 正答：2番 — 担当医、家族、担当教員と連携を図る。 精神障害を有する生徒への就学支援は、医療・家庭・教育の三者による包括的な連携が最も重要です。担当医による医学的管理、家族による生活面での支援、担当教員による学習・学校生活支援を統合することで、個別のニーズに応じた適切な支援が実現できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 転校は極力避けるように説明する。 ❌ 誤り。症状や適応状況によっては、転校が本人の回復と社会復帰を促進する有効な選択肢となる場合があります。柔軟性を持たせるべきです。 2. 担当医、家族、担当教員と連携を図る。 ✅ 正しい。医療側・家庭側・教育側が一体となり情報共有と連携することで、本人の状態に応じた総合的で継続的な支援が可能になります。 3. 修業年限内に卒業することを最優先する。 ❌ 誤り。卒業時期よりも本人の心理社会的回復と社会適応が優先されるべきです。必要に応じて休学や留年も視野に入れるべきです。 4. 本人よりも親の希望により方針を決める。 ❌ 誤り。本人の主体性と意思を尊重することが回復と自立につながります。本人と保護者の希望を調整し、本人が納得する支援方針が必要です。 5. 休学中に試験的な登校を行ってはならないと伝える。 ❌ 誤り。段階的な試験登校は復学への有効な準備プロセスです。医療者と連携のもと、計画的に実施すべきです。 --- 【試験対策ポイント】 • 精神障害者支援の基本は「医療・福祉・教育」の三領域連携 • 本人の意思決定支援と主体性尊重が重要 • 段階的・柔軟な対応（試験登校、休学制度の活用など）が有効