第58回 作業療法士国家試験 午後 第72問
運動学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は 5 です。安静吸気時、外肋間筋の収縮により肋骨が挙上し、上部胸郭は前上方（ポンプハンドル運動）、下部胸郭は側方（バケツハンドル運動）へ拡張する。
問題
安静呼吸における吸気時で正しいのはどれか。
- 1. 横隔膜は上昇する。
- 2. 外肋間筋は弛緩する。
- 3. 胸腔内は陽圧になる。
- 4. 腹横筋が主に収縮する。
- 5. 上部胸郭は前上方へ拡張する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 上部胸郭は前上方へ拡張する。
安静吸気時、外肋間筋の収縮により肋骨が挙上し、上部胸郭は前上方（ポンプハンドル運動）、下部胸郭は側方（バケツハンドル運動）へ拡張する。
【各選択肢の解説】
1. 横隔膜は上昇する。
❌ 誤り。吸気時に横隔膜は下降（収縮）して胸腔容積を増大させる。横隔膜の上昇は呼気時。
❌ 誤り。吸気時に横隔膜は下降（収縮）して胸腔容積を増大させる。横隔膜の上昇は呼気時。
2. 外肋間筋は弛緩する。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気時に収縮して肋骨を挙上させ、胸郭を拡張する。弛緩するのは内肋間筋（安静呼気の促進筋）。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気時に収縮して肋骨を挙上させ、胸郭を拡張する。弛緩するのは内肋間筋（安静呼気の促進筋）。
3. 胸腔内は陽圧になる。
❌ 誤り。吸気時には胸腔が拡大し、胸腔内圧は陰圧（大気圧より低下）になる。この陰圧により肺が受動的に拡張され空気が流入する。
❌ 誤り。吸気時には胸腔が拡大し、胸腔内圧は陰圧（大気圧より低下）になる。この陰圧により肺が受動的に拡張され空気が流入する。
4. 腹横筋が主に収縮する。
❌ 誤り。腹横筋は努力呼気の際に収縮する呼気補助筋。安静吸気では腹横筋は主に関与しない。
❌ 誤り。腹横筋は努力呼気の際に収縮する呼気補助筋。安静吸気では腹横筋は主に関与しない。
5. 上部胸郭は前上方へ拡張する。
✅ 正しい。上部肋骨（第2〜6肋骨）はポンプハンドル運動（前上方）で拡張する。下部肋骨（第7〜10肋骨）はバケツハンドル運動（側方拡張）が主体。
✅ 正しい。上部肋骨（第2〜6肋骨）はポンプハンドル運動（前上方）で拡張する。下部肋骨（第7〜10肋骨）はバケツハンドル運動（側方拡張）が主体。
【試験対策ポイント】
安静吸気の主動作筋：横隔膜・外肋間筋
- 横隔膜：下降（収縮） → 胸腔縦径増大
- 外肋間筋：収縮 → 肋骨挙上 → 胸腔横径・前後径増大
- 胸腔内圧：吸気時陰圧化、呼気時は相対的陽圧化（安静では大気圧以下に戻る）
- 上部胸郭：前上方（ポンプハンドル）、下部胸郭：側方（バケツハンドル）
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