第58回 作業療法士国家試験 午後 第82問
作業療法管理学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第82問（作業療法管理学）の正答は 5 です。歩行の自立には、下肢の運動機能・感覚フィードバック・注意・空間への気づきが必要である。
問題
脳卒中患者の歩行自立と関連が最も少ないのはどれか。
- 1. 半側空間無視
- 2. 両側性片麻痺
- 3. 深部覚障害
- 4. 注意障害
- 5. 失語症 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 93.3%やさしい
30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 失語症
歩行の自立には、下肢の運動機能・感覚フィードバック・注意・空間への気づきが必要である。失語症は言語の理解と表出の障害で、これらへの直接の影響が最も小さい。
【各選択肢の解説】
1. 半側空間無視
❌ 誤り。無視側の障害物や通路に気づかず、ぶつかる・曲がって進むなどで転倒の危険が高まり、歩行自立を妨げる。正しくは、半側空間無視は歩行自立と関連がある。
❌ 誤り。無視側の障害物や通路に気づかず、ぶつかる・曲がって進むなどで転倒の危険が高まり、歩行自立を妨げる。正しくは、半側空間無視は歩行自立と関連がある。
2. 両側性片麻痺
❌ 誤り。左右両側の運動麻痺では、健側による代償ができず支持性・バランスが大きく損なわれるため、歩行自立への影響が大きい。正しくは、両側性片麻痺は歩行自立と強く関連する。
❌ 誤り。左右両側の運動麻痺では、健側による代償ができず支持性・バランスが大きく損なわれるため、歩行自立への影響が大きい。正しくは、両側性片麻痺は歩行自立と強く関連する。
3. 深部覚障害
❌ 誤り。関節の位置や動きを感じ取れないため、足の接地や膝の状態を視覚で補わなければならず、バランスが不安定になる。正しくは、深部覚障害は歩行自立と関連がある。
❌ 誤り。関節の位置や動きを感じ取れないため、足の接地や膝の状態を視覚で補わなければならず、バランスが不安定になる。正しくは、深部覚障害は歩行自立と関連がある。
4. 注意障害
❌ 誤り。周囲への注意の配分や持続が保てず、障害物や段差を見落とす・動作中に注意がそれるなど、安全な歩行が妨げられる。正しくは、注意障害は歩行自立と関連がある。
❌ 誤り。周囲への注意の配分や持続が保てず、障害物や段差を見落とす・動作中に注意がそれるなど、安全な歩行が妨げられる。正しくは、注意障害は歩行自立と関連がある。
5. 失語症
✅ 正しい。失語症は言語機能の障害で、運動・感覚・注意・空間認知への直接の影響が小さく、ほかの4つに比べて歩行自立との関連は少ない（＝正答）。
✅ 正しい。失語症は言語機能の障害で、運動・感覚・注意・空間認知への直接の影響が小さく、ほかの4つに比べて歩行自立との関連は少ない（＝正答）。
【試験対策ポイント】
- 歩行自立を妨げる因子＝運動麻痺（特に両側）・深部覚障害・半側空間無視・注意障害などのバランスと安全確認に関わる障害
- 失語症は「言葉」の障害であり、歩行の運動面・安全面への直接の影響は小さい
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