OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午後 第82問

作業療法管理学第58回午後

第58回 作業療法士国家試験 午後 第82問(作業療法管理学)の正答は 5 です。脳卒中患者の歩行自立に最も関連が少ない障害は失語症。

問題
脳卒中患者の歩行自立と関連が最も少ないのはどれか。
  1. 1. 半側空間無視
  2. 2. 両側性片麻痺
  3. 3. 深部覚障害
  4. 4. 注意障害
  5. 5. 失語症

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 失語症

脳卒中患者の歩行自立に最も関連が少ない障害は失語症。失語症は言語機能の障害であり、運動機能・認知・注意・空間認知への影響は限定的で、歩行の自立度との直接的な関連は他の障害と比較して低い。


【各選択肢の解説】

1. 半側空間無視
❌ 誤り(つまり歩行自立と関連が「ある」)。半側空間無視は患側方向への注意が向かないため、障害物回避・直進・方向転換が困難となり歩行の危険性が高い。
2. 両側性片麻痺
❌ 誤り。両側性片麻痺は両下肢の運動障害であり、歩行自立への影響は最も直接的で大きい。
3. 深部覚障害
❌ 誤り。深部覚障害(位置覚・振動覚の障害)は歩行時のフィードバックを妨げ、歩行の安定性・自立に大きく影響する。
4. 注意障害
❌ 誤り。注意障害は環境への反応・障害物回避・安全な歩行行動に影響し、歩行自立の重要な予測因子。
5. 失語症
✅ 正しい。失語症は言語の産生・理解の障害であり、運動機能・空間認知・注意に直接影響しない。歩行自立の主要な障害因子ではない(ただしコミュニケーション上の安全指示への反応に影響する可能性はある)。

【試験対策ポイント】

歩行自立に関連する高次脳機能障害:半側空間無視・注意障害・記憶障害・遂行機能障害・深部覚障害
失語症は言語機能の障害であり、歩行の運動・認知機能とは直接関連が薄い点が鑑別のポイント。


✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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