第58回 作業療法士国家試験 午後 第83問

■ 正答：3番、4番 — 手関節の背屈、肘関節の屈曲 C6レベルまで機能残存する場合、C5・C6神経根支配の筋群が活動可能です。肘関節屈曲（上腕二頭筋：C5-C6）と手関節背屈（伸側根側手根伸筋：C6）が可能ですが、より遠位の細かい手指機能（C7-C8以下の支配）は不可能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 小指の外転 ❌ 誤り。骨間筋（尺側骨間筋）はC8-T1支配であり、C6機能残存では不可能です。 2. 母指の内転 ❌ 誤り。母指内転筋（短内転頭）はC8-T1支配であり、C6レベルでは麻痺します。 3. 手関節の背屈 ✅ 正しい。伸側根側手根伸筋（ECRB）がC6支配であり、機能残存により可能です。 4. 肘関節の屈曲 ✅ 正しい。上腕二頭筋がC5-C6支配であり、C6機能残存で可能な代表的な上肢機能です。 5. 中指DIP関節の屈曲 ❌ 誤り。深指屈筋はC7-C8支配であり、C6では麻痺のため不可能です。 --- 【試験対策ポイント】 • C5：肩甲骨挙上、肩外転、肘屈曲 • C6：手関節背屈、前腕回外、肘屈曲継続 • C7以下：手指細かい運動（握る、つまむ）、手指内在筋