第58回 作業療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：3番・4番 — 肩手症候群、Sudeck骨萎縮 CRPS type Ⅰ（複合性局所疼痛症候群type Ⅰ）は神経損傷を伴わない症候群です。肩手症候群とSudeck骨萎縮は共に神経損傷がない急性炎症性疾患であり、CRPS type Ⅰに分類されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 幻肢痛 ❌ 誤り。神経損傷（四肢切断）を伴うため、CRPS type Ⅱ（causalgia）に分類されます。 2. 視床痛 ❌ 誤り。中枢神経損傷（脳梗塞など）に由来する中枢性疼痛症候群であり、CRPS には分類されません。 3. 肩手症候群 ✅ 正しい。脳卒中後に肩と手に生じる浮腫、発赤、疼痛を伴う症候群で、神経損傷がないためCRPS type Ⅰです。 4. Sudeck骨萎縮 ✅ 正しい。外傷後に遠位部に骨萎縮、浮腫、皮膚変化を伴う急性炎症性疾患で、神経損傷がないためCRPS type Ⅰです。 5. 帯状疱疹後神経痛 ❌ 誤り。帯状疱疹ウイルスによる神経障害に続発する神経障害性疼痛で、CRPS には分類されません。 --- 【試験対策ポイント】 - CRPS type Ⅰ：神経損傷なし（肩手症候群、Sudeck骨萎縮） - CRPS type Ⅱ：神経損傷あり（causalgia、幻肢痛） - 中枢性疼痛（視床痛）とCRPSは異なる疾患概念