第58回 作業療法士国家試験 午後 第91問

■ 正答：1番 — 猿手 手根管症候群は正中神経の圧迫により、母指対立筋の萎縮が生じ、母指が伸展位のままになる「猿手」変形が典型的な所見です。進行例で見られる特徴的な外観です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 猿手 ✅ 正しい。正中神経障害による母指対立筋の萎縮と機能喪失により、母指が伸展位で固定される猿手変形が典型的所見です。 2. 骨間筋の萎縮 ❌ 誤り。骨間筋は尺骨神経支配のため、正中神経障害である手根管症候群では萎縮しません。 3. 前腕回内時の疼痛 ❌ 誤り。手根管症候群の疼痛は手関節部の圧迫感や指先のしびれであり、前腕回内動作に特異的な疼痛は生じません。 4. Froment徴候陽性 ❌ 誤り。Froment徴候は尺骨神経障害（特に低位障害）の所見で、母指内転筋麻痺を示します。手根管症候群では陽性になりません。 5. 環指尺側から小指の感覚障害 ❌ 誤り。正中神経は母指から環指橈側の領域を支配するため、環指尺側から小指（尺骨神経領域）は障害されません。 --- 【試験対策ポイント】 • 正中神経障害の典型所見：猿手変形（母指対立筋萎縮） • 骨間筋萎縮は尺骨神経障害の特徴 • 正中神経支配領域：母指～環指橈側（小指は尺骨神経支配）