第58回 作業療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第92問（臨床医学）の正答は 5 です。結節性多発動脈炎は中・小動脈の壊死性血管炎で、関連する因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染などであり、糖尿病ではない。
問題
血管疾患と関連因子の組合せで誤っているのはどれか。
- 1. Buerger病 ─── 喫煙
- 2. 下腿静脈瘤 ─── 妊娠
- 3. 解離性大動脈瘤 ─── アテローム硬化
- 4. 深部静脈血栓症 ─── 長期臥床
- 5. 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30.4%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病
結節性多発動脈炎は中・小動脈の壊死性血管炎で、関連する因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染などであり、糖尿病ではない。ほかの4つは疾患と関連因子の組合せとして正しい。
【各選択肢の解説】
1. Buerger病 ─── 喫煙
✅ 正しい。Buerger病（閉塞性血栓血管炎）は若年〜中年の男性喫煙者に多い四肢末梢動脈の閉塞性疾患で、喫煙が発症・増悪に強く関わる。禁煙が治療の基本となる。
✅ 正しい。Buerger病（閉塞性血栓血管炎）は若年〜中年の男性喫煙者に多い四肢末梢動脈の閉塞性疾患で、喫煙が発症・増悪に強く関わる。禁煙が治療の基本となる。
2. 下腿静脈瘤 ─── 妊娠
✅ 正しい。妊娠では増大した子宮による骨盤内静脈の圧迫と、ホルモンによる静脈壁の弛緩で下肢の静脈圧が上がり、静脈瘤ができやすい。
✅ 正しい。妊娠では増大した子宮による骨盤内静脈の圧迫と、ホルモンによる静脈壁の弛緩で下肢の静脈圧が上がり、静脈瘤ができやすい。
3. 解離性大動脈瘤 ─── アテローム硬化
✅ 正しい。高血圧とともに動脈硬化は大動脈解離の危険因子である。ほかにMarfan症候群などの結合組織の疾患も原因となる。
✅ 正しい。高血圧とともに動脈硬化は大動脈解離の危険因子である。ほかにMarfan症候群などの結合組織の疾患も原因となる。
4. 深部静脈血栓症 ─── 長期臥床
✅ 正しい。長期臥床で下肢の筋ポンプが働かず血流がうっ滞する。血流のうっ滞・血管壁の障害・血液凝固能の亢進（Virchowの3徴）が血栓形成の要因である。
✅ 正しい。長期臥床で下肢の筋ポンプが働かず血流がうっ滞する。血流のうっ滞・血管壁の障害・血液凝固能の亢進（Virchowの3徴）が血栓形成の要因である。
5. 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病
❌ 誤り。正しくは結節性多発動脈炎の関連因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染で、糖尿病は関連因子ではない。
❌ 誤り。正しくは結節性多発動脈炎の関連因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染で、糖尿病は関連因子ではない。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 関連因子 |
|---|---|
| Buerger病 | 喫煙（若年男性） |
| 下腿静脈瘤 | 妊娠・立ち仕事 |
| 大動脈解離 | 高血圧・動脈硬化・Marfan症候群 |
| 深部静脈血栓症 | 長期臥床・手術後・脱水 |
| 結節性多発動脈炎 | B型肝炎ウイルス感染 |
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