第58回 作業療法士国家試験 午後 第93問

■ 正答：2番 — 慢性腎不全 ─────── 糖尿病 慢性腎不全の主要な原因は糖尿病と高血圧です。糖尿病性腎症は末期腎不全に至る最大の原因疾患であり、正しい組み合わせです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腎硬化症 ─────── 尿路結石 ❌ 誤り。腎硬化症の原因は高血圧や動脈硬化であり、尿路結石ではありません。尿路結石は急性の疼痛を引き起こしますが、腎硬化症とは無関係です。 2. 慢性腎不全 ─────── 糖尿病 ✅ 正しい。糖尿病性腎症は慢性腎不全の最大原因で、高血圧と並んで主要な原因疾患です。 3. 急性腎盂腎炎 ─────── 動脈硬化 ❌ 誤り。急性腎盂腎炎の原因は大腸菌などの細菌感染であり、動脈硬化は無関係です。 4. 腎後性急性腎不全 ──── 心不全 ❌ 誤り。腎後性急性腎不全の原因は尿路閉塞（結石、腫瘍、前立腺肥大など）であり、心不全は腎前性の原因です。 5. 腎前性急性腎不全 ──── 前立腺肥大 ❌ 誤り。前立腺肥大は腎後性急性腎不全（尿路閉塞）の原因であり、腎前性ではありません。腎前性は循環血液量減少や心不全です。 --- 【試験対策ポイント】 - 慢性腎不全の主原因：糖尿病、高血圧 - 腎硬化症の原因：高血圧、動脈硬化 - 腎後性急性腎不全の原因：尿路閉塞（結石、前立腺肥大、腫瘍） - 腎前性急性腎不全の原因：循環血液量減少、心不全、敗血症