第58回 作業療法士国家試験 午後 第94問
臨床医学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第94問（臨床医学）の正答は 3 です。気管支喘息の治療の基本は気道炎症の抑制（吸入ステロイド薬：ICS）と気管支拡張（β2刺激薬等）の組み合わせ。
問題
気管支喘息の治療薬はどれか。
- 1. β遮断薬
- 2. アスピリン
- 3. ステロイド ✓
- 4. フロセミド
- 5. マクロライド系抗菌薬
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ステロイド
気管支喘息の治療の基本は気道炎症の抑制（吸入ステロイド薬：ICS）と気管支拡張（β2刺激薬等）の組み合わせ。ステロイドは喘息の長期管理の基本薬。
【各選択肢の解説】
1. β遮断薬
❌ 誤り。β遮断薬は気管支を収縮させ喘息発作を誘発・悪化させる危険があるため、喘息患者には原則禁忌。
❌ 誤り。β遮断薬は気管支を収縮させ喘息発作を誘発・悪化させる危険があるため、喘息患者には原則禁忌。
2. アスピリン
❌ 誤り。アスピリン（NSAIDs）はアスピリン喘息の原因となる。COX-1阻害によりアラキドン酸代謝がロイコトリエン産生に偏り気管支攣縮を引き起こす。喘息治療薬ではなく、喘息の禁忌薬のひとつ。
❌ 誤り。アスピリン（NSAIDs）はアスピリン喘息の原因となる。COX-1阻害によりアラキドン酸代謝がロイコトリエン産生に偏り気管支攣縮を引き起こす。喘息治療薬ではなく、喘息の禁忌薬のひとつ。
3. ステロイド
✅ 正しい。吸入ステロイド薬（ICS）は喘息長期管理の第一選択薬。気道炎症を抑制し発作頻度・重症度を低減する。
✅ 正しい。吸入ステロイド薬（ICS）は喘息長期管理の第一選択薬。気道炎症を抑制し発作頻度・重症度を低減する。
4. フロセミド
❌ 誤り。フロセミドはループ利尿薬であり、心不全・浮腫の治療薬。喘息治療には使用しない。
❌ 誤り。フロセミドはループ利尿薬であり、心不全・浮腫の治療薬。喘息治療には使用しない。
5. マクロライド系抗菌薬
❌ 誤り。マクロライド系は細菌感染症の抗菌薬。難治性喘息に長期少量投与で抗炎症効果が期待されることがあるが、第一線の喘息治療薬ではない。
❌ 誤り。マクロライド系は細菌感染症の抗菌薬。難治性喘息に長期少量投与で抗炎症効果が期待されることがあるが、第一線の喘息治療薬ではない。
【試験対策ポイント】
喘息の禁忌薬：β遮断薬・アスピリン（アスピリン喘息に注意）
喘息の治療薬：吸入ステロイド（ICS）・β2刺激薬（SABA/LABA）・ロイコトリエン受容体拮抗薬・テオフィリン
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