第58回 作業療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 4 です。全身性エリテマトーデス（SLE）は多臓器に影響する自己免疫疾患であり、中枢神経病変（ループス脳炎・神経精神SLE：NPSLE）により様々な精神・神経症状を呈するが、音声チックはSLEの症状としてみられにくい。
問題
全身性エリテマトーデスにみられにくいのはどれか。
- 1. 頭痛
- 2. けいれん
- 3. 被害妄想
- 4. 音声チック ✓
- 5. 気分の変動
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 音声チック
全身性エリテマトーデス（SLE）は多臓器に影響する自己免疫疾患であり、中枢神経病変（ループス脳炎・神経精神SLE：NPSLE）により様々な精神・神経症状を呈するが、音声チックはSLEの症状としてみられにくい。
【各選択肢の解説】
1. 頭痛
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEの最も頻度の高い症状のひとつ。
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEの最も頻度の高い症状のひとつ。
2. けいれん
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEでは脳炎・血管炎によるてんかん発作（けいれん）が生じる。
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEでは脳炎・血管炎によるてんかん発作（けいれん）が生じる。
3. 被害妄想
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEでは精神症状（妄想・幻覚・不安・うつ）が出現することがある（ループス精神病）。
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEでは精神症状（妄想・幻覚・不安・うつ）が出現することがある（ループス精神病）。
4. 音声チック
✅ みられにくい（正答）。音声チック（声を繰り返し出す不随意運動）はトゥレット症・チック症の特徴的症状。SLEの神経精神症状には含まれない。
✅ みられにくい（正答）。音声チック（声を繰り返し出す不随意運動）はトゥレット症・チック症の特徴的症状。SLEの神経精神症状には含まれない。
5. 気分の変動
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEでは気分障害（うつ・躁状態・感情不安定）が生じる。
❌ 誤りではない（みられる）。NPSLEでは気分障害（うつ・躁状態・感情不安定）が生じる。
【試験対策ポイント】
NPSLE（神経精神SLE）の主な症状：
頭痛・けいれん・脳血管障害・認知機能障害・気分変動・妄想・幻覚・末梢神経障害
音声チック→トゥレット症・チック症の特徴（SLEとは無関係）
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