第58回 作業療法士国家試験 午後 第97問
臨床心理学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第97問（臨床心理学）の正答は 4 です。Wallenberg症候群は延髄外側の梗塞（椎骨動脈・後下小脳動脈の閉塞）で、主に成人の脳血管障害であり、精神遅滞（知的障害）の原因とならない。
問題
精神遅滞の発症と関連がない疾患はどれか。
- 1. Klinefelter症候群
- 2. Prader-Willi症候群
- 3. Turner症候群
- 4. Wallenberg症候群 ✓
- 5. West症候群
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.2%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — Wallenberg症候群
Wallenberg症候群は延髄外側の梗塞（椎骨動脈・後下小脳動脈の閉塞）で、主に成人の脳血管障害であり、精神遅滞（知的障害）の原因とならない。ほかの4つは先天性の染色体異常や乳児期発症のてんかんで、知的障害を伴いうる。
各肢に「精神遅滞の発症と関連がない」を当てはめ、当てはまる肢が✅（＝正答）になる。
【各選択肢の解説】
1. Klinefelter症候群
❌ 誤り。男性の性染色体異常（47,XXYなど）で、軽度の知的障害や言語・学習の困難を伴うことがある。正しくは、Klinefelter症候群は精神遅滞と関連がある。
❌ 誤り。男性の性染色体異常（47,XXYなど）で、軽度の知的障害や言語・学習の困難を伴うことがある。正しくは、Klinefelter症候群は精神遅滞と関連がある。
2. Prader-Willi症候群
❌ 誤り。15番染色体（15q11-q13）の異常で、乳児期の筋緊張低下、その後の過食・肥満とともに知的障害を伴う。正しくは、Prader-Willi症候群は精神遅滞と関連がある。
❌ 誤り。15番染色体（15q11-q13）の異常で、乳児期の筋緊張低下、その後の過食・肥満とともに知的障害を伴う。正しくは、Prader-Willi症候群は精神遅滞と関連がある。
3. Turner症候群
❌ 誤り。女性の性染色体異常（45,Xなど）で、知能は正常のことが多いが、知的障害や学習の困難を伴う例がある。正しくは、Turner症候群は精神遅滞と関連がある。
❌ 誤り。女性の性染色体異常（45,Xなど）で、知能は正常のことが多いが、知的障害や学習の困難を伴う例がある。正しくは、Turner症候群は精神遅滞と関連がある。
4. Wallenberg症候群
✅ 正しい。延髄外側の梗塞（椎骨動脈・後下小脳動脈の閉塞）で、同側の顔面の温痛覚障害・Horner症候群・小脳失調・嚥下障害と、反対側の頸部以下の温痛覚障害を示す。主に成人の脳血管障害で、発達期の脳を障害しないため精神遅滞とは関連しない（＝正答）。
✅ 正しい。延髄外側の梗塞（椎骨動脈・後下小脳動脈の閉塞）で、同側の顔面の温痛覚障害・Horner症候群・小脳失調・嚥下障害と、反対側の頸部以下の温痛覚障害を示す。主に成人の脳血管障害で、発達期の脳を障害しないため精神遅滞とは関連しない（＝正答）。
5. West症候群
❌ 誤り。乳児期に発症するてんかん（点頭てんかん）で、スパズムと脳波のヒプスアリスミアを特徴とし、知的障害を高率に伴う。正しくは、West症候群は精神遅滞と関連がある。
❌ 誤り。乳児期に発症するてんかん（点頭てんかん）で、スパズムと脳波のヒプスアリスミアを特徴とし、知的障害を高率に伴う。正しくは、West症候群は精神遅滞と関連がある。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 種類 | 知的障害 |
|---|---|---|
| Prader-Willi症候群 | 15番染色体の異常 | 伴う |
| West症候群 | 乳児期のてんかん | 高率に伴う |
| Klinefelter症候群 | 性染色体異常（男性） | 軽度で伴うことがある |
| Turner症候群 | 性染色体異常（女性） | 正常が多いが伴う例もある |
| Wallenberg症候群 | 延髄外側の梗塞（成人） | 原因とならない |
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