第58回 作業療法士国家試験 午後 第97問

■ 正答：4番 — Wallenberg症候群 Wallenberg症候群は延髄梗塞による局所神経症状（眼振、嚥下障害、運動失調など）を特徴とする疾患で、精神遅滞とは関連がありません。一方、他の4疾患はいずれも精神遅滞を主要な臨床症状として伴います。 --- 【各選択肢の解説】 1. Klinefelter症候群 ✅ 正しい。47,XXY核型の性染色体異常で、精神遅滞を伴うことが多い遺伝性疾患です。 2. Prader-Willi症候群 ✅ 正しい。15番染色体父由来領域の欠失による症候群で、精神遅滞、肥満、低身長が特徴です。 3. Turner症候群 ✅ 正しい。45,Xの性染色体異常で、知的障害（精神遅滞）を伴う可能性があります。 4. Wallenberg症候群 ❌ 誤り。椎骨動脈や後下小脳動脈の閉塞による延髄外側梗塞で、精神遅滞ではなく交代性麻痺や小脳失調などの局所神経症状を呈します。 5. West症候群 ✅ 正しい。乳幼児期に発症する難治性てんかんで、精神遅滞を伴う乳幼児スパズムが特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 - Wallenberg症候群は神経学的局所症状が特徴で、精神遅滞とは無関係 - 遺伝性/先天性疾患（Klinefelter、Prader-Willi、Turner）は精神遅滞との関連が強い - West症候群は乳幼児てんかんの代表例で発達障害を伴う