第58回 作業療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 5 です。「親しい人間関係を構築できない」「奇異な考え方」「風変わりな行動の持続」→ 統合失調型パーソナリティ障害（Schizotypal PD）の特徴と一致。
問題
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
- 1. 演技性パーソナリティ障害
- 2. 回避性パーソナリティ障害
- 3. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
- 4. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
- 5. 統合失調型パーソナリティ障害 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 統合失調型パーソナリティ障害
「親しい人間関係を構築できない」「奇異な考え方」「風変わりな行動の持続」→ 統合失調型パーソナリティ障害（Schizotypal PD）の特徴と一致。統合失調症スペクトラムに位置するが、精神病性症状は通常持続せず軽度。
【各選択肢の解説】
1. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。演技性は感情誇張・注目希求・被暗示性が特徴。対人関係が困難とはなりにくい（むしろ目立とうとする）。
❌ 誤り。演技性は感情誇張・注目希求・被暗示性が特徴。対人関係が困難とはなりにくい（むしろ目立とうとする）。
2. 回避性パーソナリティ障害
❌ 誤り。回避性は批判・拒絶への恐れから対人関係を避けるが、「奇異な考え方・風変わりな行動」は特徴ではない。
❌ 誤り。回避性は批判・拒絶への恐れから対人関係を避けるが、「奇異な考え方・風変わりな行動」は特徴ではない。
3. 猜疑性（妄想性）パーソナリティ障害
❌ 誤り。猜疑性は他者への不信・被害的解釈が主体。奇異な考え方・風変わりな行動よりも疑念・猜疑心が前景にある。
❌ 誤り。猜疑性は他者への不信・被害的解釈が主体。奇異な考え方・風変わりな行動よりも疑念・猜疑心が前景にある。
4. シゾイド（統合失調質）パーソナリティ障害
❌ 誤り。シゾイドは社会的孤立・感情平板・単独を好む特徴があるが、「奇異な考え方（思考の障害）」よりも感情・社会性の平板化が前景。
❌ 誤り。シゾイドは社会的孤立・感情平板・単独を好む特徴があるが、「奇異な考え方（思考の障害）」よりも感情・社会性の平板化が前景。
5. 統合失調型パーソナリティ障害
✅ 正しい。関係念慮・奇異な考え方（魔術的思考）・風変わりな行動・親密な関係構築の困難が特徴。統合失調症の家族に多く、スペクトラム上の位置づけ。
✅ 正しい。関係念慮・奇異な考え方（魔術的思考）・風変わりな行動・親密な関係構築の困難が特徴。統合失調症の家族に多く、スペクトラム上の位置づけ。
【試験対策ポイント】
統合失調スペクトラムのパーソナリティ障害の比較：
| 診断 | 主な特徴 |
|---|---|
| シゾイド | 感情平板・孤立・感情表出乏しい（奇異な考えは少ない） |
| 猜疑性 | 疑念・被害的解釈・不信 |
| 統合失調型 | 奇異な考え・魔術的思考・対人関係困難・風変わりな行動 |
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