第58回 作業療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：5番 — 統合失調型パーソナリティ障害 統合失調型パーソナリティ障害は、奇異な考え方（奇想天外な信念、魔術的思考）と風変わりな行動、対人関係の困難が特徴であり、本問の臨床像と最も合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 演技性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。注目されたい、劇的で感情的に演じるなど、むしろ対人関係での過剰な関わりを特徴とするため、本問の「親しい人間関係を構築できず」とは矛盾します。 2. 回避性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。拒絶への恐怖と社会的引きこもりが主体で、奇異な考え方や風変わりな行動は特徴的ではありません。 3. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害 ❌ 誤り。他者への根拠のない不信が中心で、奇異な思考や行動パターンは一般的ではありません。 4. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害 ❌ 誤り。社会的引きこもりや対人無関心が主体ですが、奇異な考え方や風変わりな行動は特徴的ではありません。 5. 統合失調型パーソナリティ障害 ✅ 正しい。奇想天外な信念、魔術的思考、奇異な言語表現、風変わりな見かけ・行動、および対人関係の困難が認められ、本問の全ての臨床特徴に合致します。 --- 【試験対策ポイント】 • 統合失調型＝「奇異な思考＋奇異な行動＋対人関係困難」の3要素 • シゾイド＝奇異性なく「引きこもり、無関心」が主体 • 演技性＝「対人関係が過剰、注目されたい」という対極性