OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午後 第99問

臨床心理学第58回午後

第58回 作業療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 4 です。むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）は、主に夕方〜夜の安静時に脚の不快感と動かしたい衝動が起こり、動かすと軽くなる。

問題
鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。
  1. 1. 睡眠時遊行症
  2. 2. ナルコレプシー
  3. 3. 睡眠相前進症候群
  4. 4. むずむず脚症候群 ✓
  5. 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 62.5%参考値

24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — むずむず脚症候群

むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）は、主に夕方〜夜の安静時に脚の不快感と動かしたい衝動が起こり、動かすと軽くなる。脳内のドパミン系の働きに鉄が必要なため、鉄欠乏（血清フェリチン低値）が誘因となる。

【各選択肢の解説】

1. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。正しくは睡眠時遊行症（夢遊病）は深いノンレム睡眠から起こる睡眠時随伴症で、小児に多く、鉄欠乏性貧血との関連は知られていない。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。正しくはナルコレプシーは視床下部のオレキシンの欠乏による過眠症で、日中の強い眠気・情動脱力発作を特徴とし、鉄欠乏が原因ではない。
3. 睡眠相前進症候群
❌ 誤り。正しくは睡眠相前進症候群は体内時計が早まり早寝早起きになる概日リズム睡眠障害で、高齢者に多く、鉄欠乏とは関連しない。
4. むずむず脚症候群
✅ 正しい。鉄はドパミンの合成に関わり、鉄欠乏で症状が出やすくなる。鉄欠乏性貧血のほか、妊娠・腎不全（透析）でも起こりやすく、フェリチン低値なら鉄の補充を行う。
5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
❌ 誤り。正しくは閉塞性睡眠時無呼吸は睡眠中に上気道が閉塞して起こり、肥満・小顎・扁桃肥大などが原因で、鉄欠乏性貧血が原因ではない。

【試験対策ポイント】

睡眠障害関連する因子
むずむず脚症候群鉄欠乏・妊娠・腎不全
ナルコレプシーオレキシンの欠乏
閉塞性睡眠時無呼吸肥満・小顎・扁桃肥大
睡眠相前進症候群高齢
睡眠時遊行症小児・深いノンレム睡眠
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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