第58回 作業療法士国家試験 午後 第99問

■ 正答：4番 — むずむず脚症候群 むずむず脚症候群は鉄欠乏性貧血に伴いやすい睡眠障害で、鉄不足が病態に関与していることが明らかになっています。脚の不快感による入眠困難や睡眠の質低下を特徴とします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠時遊行症 ❌ 誤り。小児に多い睡眠障害で、鉄欠乏性貧血との関連性は認められません。 2. ナルコレプシー ❌ 誤り。オレキシンの低下が原因で、鉄欠乏とは無関係の神経生物学的疾患です。 3. 睡眠相前進症候群 ❌ 誤り。体内時計のリズム障害で、鉄欠乏性貧血との関連性はありません。 4. むずむず脚症候群 ✅ 正しい。鉄は脳のドーパミン系に関与し、鉄欠乏により脚の異常感覚が生じやすくなり、睡眠障害につながります。 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害 ❌ 誤り。主に気道解剖学的異常や肥満が原因で、鉄欠乏性貧血とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • むずむず脚症候群の原因：鉄不足がドーパミン低下を招く • 鉄欠乏性貧血の随伴症状として認識されやすい • 夜間の不快感・入眠困難が特徴的