第59回 作業療法士国家試験 午前 第3問
作業療法評価学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第3問（作業療法評価学）の正答は 1 です。MMTの図は「肢位」「固定」「抵抗の位置と向き」の3点を確かめる。
問題
Danielsらの徒手筋力テストの段階5及び4の検査で正しいのはどれか。ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示す。
- 1. 肩甲骨内転と下方回施 ✓
- 2. 肘屈曲（上腕筋）
- 3. 前腕回内
- 4. 手関節伸展
- 5. 指の中手指節関節伸展
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.5%標準
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 肩甲骨内転と下方回施
MMTの図は「肢位」「固定」「抵抗の位置と向き」の3点を確かめる。1は腹臥位で手を背中にのせ、検査者が肘の近くの上腕を外下方（肩甲骨の外転・上方回旋の方向）へ押しており、Danielsらの徒手筋力テスト（Daniels and Worthingham's 徒手筋力検査法）の菱形筋の段階5・4の方法に合う。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨内転と下方回施
✅ 正しい（＝正答）。菱形筋の段階5・4は、腹臥位で手を背中にのせた肢位から手を背中から持ち上げさせ、肘の近くの上腕に外下方（肩甲骨の外転・上方回旋の方向）の抵抗を加える。図の肢位と矢印の向きはこれに合う。
✅ 正しい（＝正答）。菱形筋の段階5・4は、腹臥位で手を背中にのせた肢位から手を背中から持ち上げさせ、肘の近くの上腕に外下方（肩甲骨の外転・上方回旋の方向）の抵抗を加える。図の肢位と矢印の向きはこれに合う。
2. 肘屈曲（上腕筋）
❌ 誤り。図の肢位と抵抗の加え方は、上腕筋を調べる方法と一致しない。正しくは、上腕筋は前腕回内位で肘を屈曲させ、前腕遠位に肘伸展方向の抵抗を加えて調べる（回外位は上腕二頭筋、中間位は腕橈骨筋）。
❌ 誤り。図の肢位と抵抗の加え方は、上腕筋を調べる方法と一致しない。正しくは、上腕筋は前腕回内位で肘を屈曲させ、前腕遠位に肘伸展方向の抵抗を加えて調べる（回外位は上腕二頭筋、中間位は腕橈骨筋）。
3. 前腕回内
❌ 誤り。図の固定と抵抗の加え方は、Danielsらの前腕回内の段階5・4の方法と一致しない。正しくは、前腕回内は座位で肘を90度屈曲し上腕を体側につけた肢位で、前腕遠位に回外方向の抵抗を加える。
❌ 誤り。図の固定と抵抗の加え方は、Danielsらの前腕回内の段階5・4の方法と一致しない。正しくは、前腕回内は座位で肘を90度屈曲し上腕を体側につけた肢位で、前腕遠位に回外方向の抵抗を加える。
4. 手関節伸展
❌ 誤り。図の前腕の置き方と抵抗の加え方は、手関節伸展を調べる方法と一致しない。正しくは、前腕回内位で前腕を台にのせて固定し、手背（中手骨の背側）に掌屈方向の抵抗を加える。
❌ 誤り。図の前腕の置き方と抵抗の加え方は、手関節伸展を調べる方法と一致しない。正しくは、前腕回内位で前腕を台にのせて固定し、手背（中手骨の背側）に掌屈方向の抵抗を加える。
5. 指の中手指節関節伸展
❌ 誤り。図の指の肢位と抵抗の位置は、中手指節関節伸展を調べる方法と一致しない。正しくは、前腕回内位・手関節中間位で、基節骨の背側に屈曲方向の抵抗を加える。
❌ 誤り。図の指の肢位と抵抗の位置は、中手指節関節伸展を調べる方法と一致しない。正しくは、前腕回内位・手関節中間位で、基節骨の背側に屈曲方向の抵抗を加える。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 肢位 | 抵抗 |
|---|---|---|
| 肩甲骨内転・下方回旋（菱形筋） | 腹臥位・手を背中に | 肘の近くの上腕に外下方 |
| 肘屈曲 | 上腕筋＝回内位／上腕二頭筋＝回外位／腕橈骨筋＝中間位 | 前腕遠位に肘伸展方向 |
| 前腕回内 | 座位・肘90度屈曲 | 前腕遠位に回外方向 |
| 手関節伸展 | 前腕回内位 | 手背に掌屈方向 |
| MP関節伸展 | 前腕回内位・手関節中間位 | 基節骨の背側に屈曲方向 |
- 前腕の肢位で肘屈筋を分ける。回内の検査は肘90度で肩の代償を除く
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