第59回 作業療法士国家試験 午前 第4問
人間発達学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第4問(人間発達学)の正答は 2 です。遠城寺式検査の結果図を見ると、「移動運動」欄では「腹ばいで体をまわす(0:7)」「寝返りをする(0:6)」に×(不可能)がついており、「首がすわる(0:3〜4)」と「横向きに寝かせると寝返りをする(0:5)」の間あたりに合格ラインがある。
問題
1歳1か月の女児。遠城寺式乳幼児分析的発達検査の結果(別冊No. 3)を別に示す。考えられる運動発達年齢はどれか。
- 1. 4〜5か月
- 2. 5〜6か月 ✓
- 3. 6〜7か月
- 4. 7〜8か月
- 5. 8〜9か月
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 5〜6か月
遠城寺式検査の結果図を見ると、「移動運動」欄では「腹ばいで体をまわす(0:7)」「寝返りをする(0:6)」に×(不可能)がついており、「首がすわる(0:3〜4)」と「横向きに寝かせると寝返りをする(0:5)」の間あたりに合格ラインがある。「首がすわる」は○(可能)であり、「横向きに寝かせると寝がえりをする」も○であるが、「寝返りをする(自発的)」は×である。これにより移動運動の発達年齢は5〜6か月レベルと判断できる。
【各選択肢の解説】
1. 4〜5か月
❌ 誤り。4〜5か月レベルでは「首がすわる」が目安であり、図では首すわりは達成されているため、これより上の発達水準である。
❌ 誤り。4〜5か月レベルでは「首がすわる」が目安であり、図では首すわりは達成されているため、これより上の発達水準である。
2. 5〜6か月
✅ 正しい。「横向きから寝返り」は可能だが「自発的な寝返り」はまだ困難な時期であり、図の結果と一致する。
✅ 正しい。「横向きから寝返り」は可能だが「自発的な寝返り」はまだ困難な時期であり、図の結果と一致する。
3. 6〜7か月
❌ 誤り。6〜7か月では「寝返りをする(自発)」が可能になる時期であるが、図では不可能(×)となっている。
❌ 誤り。6〜7か月では「寝返りをする(自発)」が可能になる時期であるが、図では不可能(×)となっている。
4. 7〜8か月
❌ 誤り。7〜8か月では「腹ばいで体をまわす」「ひとりで座って遊ぶ」等が目安だが、図ではいずれも×となっている。
❌ 誤り。7〜8か月では「腹ばいで体をまわす」「ひとりで座って遊ぶ」等が目安だが、図ではいずれも×となっている。
5. 8〜9か月
❌ 誤り。8〜9か月ではつかまり立ちが出現する時期であり、図の達成水準よりも高い。
❌ 誤り。8〜9か月ではつかまり立ちが出現する時期であり、図の達成水準よりも高い。
【試験対策ポイント】
遠城寺式の移動運動の発達マイルストーンを月齢で整理する。
| 月齢 | 移動運動の目安 |
|---|---|
| 0:3〜4 | 首がすわる |
| 0:5 | 横向きから寝返り |
| 0:6 | (自発的な)寝返り |
| 0:7 | 腹ばいで体をまわす |
| 0:8 | ひとりで座って遊ぶ |
| 0:9〜10 | つかまって立ちあがる |
図版では○(可能)・×(不可能)の境界線が発達年齢を示す。最後に○がついている項目の月齢が発達年齢と判断する。
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