第59回 作業療法士国家試験 午前 第8問

■ 正答：5番 — 連合型視覚失認 連合型視覚失認は、対象物を知覚できるが対象物の意味が理解できない状態です。脳梗塞により視覚野と言語野を結ぶ連合線維が損傷されると、物を見ることはできても何であるかが理解できなくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 観念失行 ❌ 誤り。目的のある行動系列（複数の動作の組み合わせ）ができない障害です。単一の物体の認識障害ではなく、行動計画の障害です。 2. 拮抗失行 ❌ 誤り。一側手がもう一側の手の動作を妨害する症状で、脳梁離断患者で見られます。感覚認識障害ではありません。 3. 相貌失認 ❌ 誤り。顔の個人識別ができない特定の障害で、一般的な物体認識障害ではありません。 4. 脳梁失行 ❌ 誤り。脳梁損傷による左手の運動実行障害です。視覚認識障害ではなく、言語野からの運動指令伝達の問題です。 5. 連合型視覚失認 ✅ 正しい。視覚皮質は保たれているが、視覚野と意味理解に関わる連合野が分断されることで、物は見えても「何か」が理解できない状態です。 --- 【試験対策ポイント】 • 連合型視覚失認：視覚知覚○ → 意味理解× ／ 失語症なし • 観念失行：多段階動作の障害（手順・組み合わせができない） • 脳梁失行：左手の運動実行困難（非優位半球への指令伝達不全）