第59回 作業療法士国家試験 午前 第9問
身体障害作業療法第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第9問（身体障害作業療法）の正答は 3 です。本例は膝折れも反張膝もなく、問題は軽度の内反尖足だけである。
問題
55歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺。発症15日目のBrunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅲ。歩行中、左膝折れや反張膝はないが軽度の内反尖足を認める。感覚障害および高次脳機能障害を認めない。早期に移動能力を獲得するために最も適切な装具はどれか。
- 1. 靴型装具
- 2. 硬性膝装具
- 3. 短下肢装具 ✓
- 4. 長下肢装具
- 5. 骨盤帯付長下肢装具
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70.3%やさしい
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 短下肢装具
本例は膝折れも反張膝もなく、問題は軽度の内反尖足だけである。膝の支持は要らないので、足関節をまたいで内反尖足を抑える短下肢装具が、早期に歩行を獲得する装具として適切である。
【各選択肢の解説】
1. 靴型装具
❌ 誤り。靴型装具は主に足部の変形の矯正や補高に使い、足関節の内反尖足を抑える力は短下肢装具に及ばない。正しくは、足関節の内反尖足を抑えるには下腿から足部までを支える短下肢装具を使う。
❌ 誤り。靴型装具は主に足部の変形の矯正や補高に使い、足関節の内反尖足を抑える力は短下肢装具に及ばない。正しくは、足関節の内反尖足を抑えるには下腿から足部までを支える短下肢装具を使う。
2. 硬性膝装具
❌ 誤り。膝装具は膝の動揺や反張膝を抑えるための装具である。正しくは、本例は膝折れも反張膝もないので膝の装具は要らず、足関節の装具で足りる。
❌ 誤り。膝装具は膝の動揺や反張膝を抑えるための装具である。正しくは、本例は膝折れも反張膝もないので膝の装具は要らず、足関節の装具で足りる。
3. 短下肢装具
✅ 正しい（＝正答）。短下肢装具は足関節を背屈位寄りに保って内反尖足を抑え、遊脚期のつま先の引っかかりと立脚期の足部の不安定を防ぐ。膝の制御が要らない本例に合う。
✅ 正しい（＝正答）。短下肢装具は足関節を背屈位寄りに保って内反尖足を抑え、遊脚期のつま先の引っかかりと立脚期の足部の不安定を防ぐ。膝の制御が要らない本例に合う。
4. 長下肢装具
❌ 誤り。長下肢装具は膝折れがあり膝の支持が要る例に使う。正しくは、膝が安定している本例では長下肢装具は過剰で、短下肢装具で足りる。
❌ 誤り。長下肢装具は膝折れがあり膝の支持が要る例に使う。正しくは、膝が安定している本例では長下肢装具は過剰で、短下肢装具で足りる。
5. 骨盤帯付長下肢装具
❌ 誤り。骨盤帯付長下肢装具は、膝に加えて股関節の制御も要る例に使う。正しくは、本例は股関節・膝関節の制御は要らず、足関節の問題だけなので短下肢装具を選ぶ。
❌ 誤り。骨盤帯付長下肢装具は、膝に加えて股関節の制御も要る例に使う。正しくは、本例は股関節・膝関節の制御は要らず、足関節の問題だけなので短下肢装具を選ぶ。
【試験対策ポイント】
| 歩行の問題 | 選ぶ装具 |
|---|---|
| 内反尖足だけ（膝は安定） | 短下肢装具 |
| 膝折れがある | 長下肢装具 |
| 股関節の制御も要る | 骨盤帯付長下肢装具 |
- 装具は「どの関節の制御が要るか」で決める。必要な関節だけをまたぐ
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