35歳の男性。一人暮らし。銀行員。半年前に仕事のミスがあり、徐々に飲酒量が増えた。酒がなくなると深夜でも買いに出かけた。2週間前より無断欠勤が続いており、上司が自宅を訪問すると泥酔していた。上司に伴われて精神科を受診し、作業療法が処方された。健康診断で肝機能障害を指摘されているが、これまでに禁酒の試みはない。現時点で観察される症状で誤っているのはどれか。 1. 渇望 2. 抑制喪失 3. 離脱症状 4. 耐性の増大 5. 負の強化への抵抗

Q: 第59回 作業療法士国家試験 午前 第13問（精神障害作業療法）の正答は？

第59回 作業療法士国家試験 午前 第13問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。問題文から読み取れるのは、酒が切れると深夜でも買いに行く（渇望）、泥酔するまで飲む（抑制の喪失）、飲酒量が徐々に増えた（耐性）、肝機能障害や欠勤があっても飲み続ける、という点である。

Q: 第59回 作業療法士国家試験 午前 第13問（精神障害作業療法）の正答率は？

第59回 作業療法士国家試験 午前 第13問（精神障害作業療法）の初回正答率は36.4%です（OTカコモン利用者33人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

35歳の男性。一人暮らし。銀行員。半年前に仕事のミスがあり、徐々に飲酒量が増えた。酒がなくなると深夜でも買いに出かけた。2週間前より無断欠勤が続いており、上司が自宅を訪問すると泥酔していた。上司に伴われて精神科を受診し、作業療法が処方された。健康診断で肝機能障害を指摘されているが、これまでに禁酒の試みはない。現時点で観察される症状で誤っているのはどれか。 1. 渇望 2. 抑制喪失 3. 離脱症状 4. 耐性の増大 5. 負の強化への抵抗

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 離脱症状 問題文から読み取れるのは、酒が切れると深夜でも買いに行く（渇望）、泥酔するまで飲む（抑制の喪失）、飲酒量が徐々に増えた（耐性）、肝機能障害や欠勤があっても飲み続ける、という点である。これまで禁酒を試みたことがなく、断酒や減酒の後に出る症状の記載もないので、離脱症状は「現時点で観察される症状」にあたらない。 【各選択肢の解説】 1. 渇望 ✅ 正しい（観察される）。酒がなくなると深夜でも買いに出かける行動は、飲みたいという強い欲求（渇望）を示す。 2. 抑制喪失 ✅ 正しい（観察される）。泥酔するまで飲み、無断欠勤が続くほど飲酒を止められない状態は、飲酒量や飲む場面を制御できない抑制の喪失を示す。 3. 離脱症状 ❌ 誤り（＝正答）。問題文に、飲酒を止めたり減らしたりした後の症状の記載がない。正しくは、離脱症状は飲酒を中断・減量したときに出る手指のふるえ・発汗・不眠・いらいらなどの症状で、本例では現時点で観察されたとはいえない。 4. 耐性の増大 ✅ 正しい（観察される）。同じ酔いを得るのに飲酒量が増えていく状態が耐性の増大で、「徐々に飲酒量が増えた」が当たる。 5. 負の強化への抵抗 ✅ 正しい（観察される）。肝機能障害の指摘や無断欠勤といった不利益が生じても飲酒が弱まらない状態を指すと読め、本例に当てはまる。 【試験対策ポイント】  依存の特徴 本例の該当所見   --- ---   渇望 酒が切れると深夜でも買いに行く   抑制の喪失 泥酔するまで飲む・欠勤しても止められない   耐性の増大 徐々に飲酒量が増えた   不利益があっても続ける 肝機能障害・無断欠勤   離脱症状 断酒・減酒の経過がなく、記載なし  - 「現時点で観察される」かどうかは、問題文に書かれた所見だけで判断する

Answer

1. 渇望

Answer

2. 抑制喪失

Answer

3. 離脱症状

Answer

4. 耐性の増大

Answer

5. 負の強化への抵抗

依存の特徴	本例の該当所見
渇望	酒が切れると深夜でも買いに行く
抑制の喪失	泥酔するまで飲む・欠勤しても止められない
耐性の増大	徐々に飲酒量が増えた
不利益があっても続ける	肝機能障害・無断欠勤
離脱症状	断酒・減酒の経過がなく、記載なし

第59回 作業療法士国家試験 午前 第13問

第59回作業療法士国家試験午前第13問