第59回 作業療法士国家試験 午前 第17問
精神障害作業療法第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第17問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。産後のうつ病で、興味・関心の低下、判断力の低下、自信の喪失、不安があり、入院後早期に不安の軽減を目的に作業療法が始まった。
問題
36歳の女性。5か月の乳児の子育て中。1か月前から周囲への興味と関心が低下し、育児がおろそかになってきた。物事の判断が鈍くなり、育児に自信をなくし、ささいなことで不安になった。うつ病と診断され、乳児を実母に預けて入院した。入院後早期に不安の軽減を目的に作業療法が開始された。導入時の作業療法で優先すべき対応はどれか。
- 1. 運動で体力の増強を図る。
- 2. 趣味をみつけるよう働きかける。
- 3. 子育てに関するアドバイスを行う。
- 4. 集団レクリエーションで気分転換を図る。
- 5. ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 78.1%やさしい
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。
産後のうつ病で、興味・関心の低下、判断力の低下、自信の喪失、不安があり、入院後早期に不安の軽減を目的に作業療法が始まった。導入期は休養を保ち、負担や自責感を増やさないことを優先し、本人と一緒に無理のない日中の過ごし方を考える。
【各選択肢の解説】
1. 運動で体力の増強を図る。
❌ 誤り。体力の増強を目指す運動は導入期には負担が大きく、休養の妨げになりうる。正しくは、導入期は休養を保ち、負担の少ない過ごし方から始める。
❌ 誤り。体力の増強を目指す運動は導入期には負担が大きく、休養の妨げになりうる。正しくは、導入期は休養を保ち、負担の少ない過ごし方から始める。
2. 趣味をみつけるよう働きかける。
❌ 誤り。興味・関心が低下している時期に趣味を探させることは、できない自分を意識させる負担になりうる。正しくは、新しい目標を求めるより安心して過ごせる時間づくりを優先する。
❌ 誤り。興味・関心が低下している時期に趣味を探させることは、できない自分を意識させる負担になりうる。正しくは、新しい目標を求めるより安心して過ごせる時間づくりを優先する。
3. 子育てに関するアドバイスを行う。
❌ 誤り。育児に自信をなくしている時期に子育ての助言をすると、自責感を強めかねない。正しくは、育児の課題は回復してから扱い、導入期は不安の軽減を優先する。
❌ 誤り。育児に自信をなくしている時期に子育ての助言をすると、自責感を強めかねない。正しくは、育児の課題は回復してから扱い、導入期は不安の軽減を優先する。
4. 集団レクリエーションで気分転換を図る。
❌ 誤り。集団レクリエーションは人との交流や場への適応が求められ、導入期には負担になりやすい。正しくは、導入期は個別で負担の少ない関わりから始める。
❌ 誤り。集団レクリエーションは人との交流や場への適応が求められ、導入期には負担になりやすい。正しくは、導入期は個別で負担の少ない関わりから始める。
5. ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。
✅ 正しい（＝正答）。休養とゆとりを保てる日中の過ごし方を本人と話し合うことは、負担をかけずに不安を軽くする関わりで、導入期の目的に合う。
✅ 正しい（＝正答）。休養とゆとりを保てる日中の過ごし方を本人と話し合うことは、負担をかけずに不安を軽くする関わりで、導入期の目的に合う。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 作業療法の関わり |
|---|---|
| 導入期（急性期） | 休養の保障・不安の軽減・負担の少ない個別の関わり |
| 回復期 | 活動量を段階的に増やす・生活リズムを整える |
| 社会復帰前 | 役割（育児・仕事）への段階的な復帰 |
- うつ病の導入期は「頑張らせる」「助言する」より「一緒に考える」
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