第59回 作業療法士国家試験 午前 第42問
臨床心理学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第42問（臨床心理学）の正答は 1・5 です。睡眠障害の組み合わせ問題では：ナルコレプシー→情動脱力発作（カタプレキシー）＋睡眠発作、睡眠時無呼吸→いびき・日中過眠、むずむず脚→異常感覚・夜間増悪を整理。
問題
疾患と症状の組合せで適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 概日リズム障害 ─────── 夜更かし ✓
- 2. 睡眠関連摂食障害 ──────── 拒食
- 3. 睡眠時無呼吸症候群 ─────── 睡眠発作
- 4. ナルコレシー ────────── カタレプシー
- 5. むずむず脚症候群 ──────── 異常感覚 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・5番 — 概日リズム障害 ─ 夜更かし／むずむず脚症候群 ─ 異常感覚
【各選択肢の解説】
1. 概日リズム障害 ─ 夜更かし
✅ 正しい。概日リズム睡眠-覚醒障害（睡眠相後退型など）では、内因性概日リズムが遅延しており慢性的な夜更かし・起床困難が特徴的症状。
✅ 正しい。概日リズム睡眠-覚醒障害（睡眠相後退型など）では、内因性概日リズムが遅延しており慢性的な夜更かし・起床困難が特徴的症状。
2. 睡眠関連摂食障害 ─ 拒食
❌ 誤り。睡眠関連摂食障害はノンレム睡眠中に無意識に過食する状態。拒食ではない。
❌ 誤り。睡眠関連摂食障害はノンレム睡眠中に無意識に過食する状態。拒食ではない。
3. 睡眠時無呼吸症候群 ─ 睡眠発作
❌ 誤り。睡眠発作（突然の過剰な眠気による入眠）はナルコレプシーの症状。睡眠時無呼吸症候群は日中の過眠・いびき・夜間の呼吸停止が特徴。
❌ 誤り。睡眠発作（突然の過剰な眠気による入眠）はナルコレプシーの症状。睡眠時無呼吸症候群は日中の過眠・いびき・夜間の呼吸停止が特徴。
4. ナルコレシー ─ カタレプシー
❌ 誤り。ナルコレプシーの特徴は情動脱力発作（カタプレキシー）であり、カタレプシー（外部刺激に反応しない蝋様の姿勢固定）とは異なる。カタプレキシーは笑い・驚きなどの感情に誘発される筋緊張の突然の消失。
❌ 誤り。ナルコレプシーの特徴は情動脱力発作（カタプレキシー）であり、カタレプシー（外部刺激に反応しない蝋様の姿勢固定）とは異なる。カタプレキシーは笑い・驚きなどの感情に誘発される筋緊張の突然の消失。
5. むずむず脚症候群 ─ 異常感覚
✅ 正しい。むずむず脚症候群（下肢静止不能症候群）は脚に「むずむず・ほてり・虫が這う感じ」などの異常感覚が出現し、安静時・夜間に増悪する。
✅ 正しい。むずむず脚症候群（下肢静止不能症候群）は脚に「むずむず・ほてり・虫が這う感じ」などの異常感覚が出現し、安静時・夜間に増悪する。
【試験対策ポイント】
睡眠障害の組み合わせ問題では：ナルコレプシー→情動脱力発作（カタプレキシー）＋睡眠発作、睡眠時無呼吸→いびき・日中過眠、むずむず脚→異常感覚・夜間増悪を整理。カタレプシーとカタプレキシーの混同は頻出の誤り。
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