第59回 作業療法士国家試験 午前 第42問

# 第59回 第A042問 解説 ■ 正答：1番・5番（複数正答） > ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。 ■ 正答：1番・5番 — 概日リズム障害 ─ 夜更かし／むずむず脚症候群 ─ 異常感覚 --- 【各選択肢の解説】 1. 概日リズム障害 ─ 夜更かし ✅ 正しい。概日リズム睡眠-覚醒障害（睡眠相後退型など）では、内因性概日リズムが遅延しており慢性的な夜更かし・起床困難が特徴的症状。 2. 睡眠関連摂食障害 ─ 拒食 ❌ 誤り。睡眠関連摂食障害はノンレム睡眠中に無意識に**過食**する状態。拒食ではない。 3. 睡眠時無呼吸症候群 ─ 睡眠発作 ❌ 誤り。睡眠発作（突然の過剰な眠気による入眠）は**ナルコレプシー**の症状。睡眠時無呼吸症候群は日中の過眠・いびき・夜間の呼吸停止が特徴。 4. ナルコレシー ─ カタレプシー ❌ 誤り。ナルコレプシーの特徴は**情動脱力発作（カタプレキシー）**であり、カタレプシー（外部刺激に反応しない蝋様の姿勢固定）とは異なる。カタプレキシーは笑い・驚きなどの感情に誘発される筋緊張の突然の消失。 5. むずむず脚症候群 ─ 異常感覚 ✅ 正しい。むずむず脚症候群（下肢静止不能症候群）は脚に「むずむず・ほてり・虫が這う感じ」などの**異常感覚**が出現し、安静時・夜間に増悪する。 --- 【試験対策ポイント】 睡眠障害の組み合わせ問題では：**ナルコレプシー→情動脱力発作（カタプレキシー）＋睡眠発作、睡眠時無呼吸→いびき・日中過眠、むずむず脚→異常感覚・夜間増悪**を整理。カタレプシーとカタプレキシーの混同は頻出の誤り。 ---