第59回 作業療法士国家試験 午前 第49問

# 第59回 第A049問 解説 ■ 正答：1番 — 就労定着支援の対象は就労してから6か月経過した者である。 就労定着支援は障害者総合支援法に基づき、就労移行支援等を経て一般就労した者を対象に、就労してから**6か月後**（通常は就労移行支援等の支援終了後6か月経過）を目安に開始される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 就労定着支援の対象は就労してから6か月経過した者である。 ✅ 正しい。就労してから6か月が経過した後に、就労定着支援の利用対象となる。 2. ストレスチェックで高ストレス者に該当した者を対象とする。 ❌ 誤り。ストレスチェック（労働安全衛生法）は50人以上の事業場が対象で、高ストレス者に医師面接を勧奨するもの。就労定着支援とは別制度。 3. 障害者雇用率には障害者手帳を所持しない難病患者が含まれる。 ❌ 誤り。障害者雇用率の算定対象は**障害者手帳所持者**。難病患者は手帳を持っている場合のみ対象となり、手帳なしの難病患者は含まれない。 4. 作業療法士が企業訪問した場合は訪問リハビリテーションで算定する。 ❌ 誤り。訪問リハビリテーションの実施場所は患者の**生活の場（自宅等）**。企業訪問は別の仕組み（就労支援関連サービス）による。 5. 両立支援コーディネーターは支援対象者の代理として関係者と交渉を行う。 ❌ 誤り。両立支援コーディネーターは対象者の**代理人ではなく調整者（コーディネーター）**として、医療・職場・本人の連携を支援する役割を担う。 --- 【試験対策ポイント】 就労定着支援の開始時期は**「就労から6か月後」**。就労移行支援（最大2年）で就職後、就労継続支援や定着支援へ移行するという流れを押さえる。障害者雇用率の対象は**手帳所持者のみ**（難病患者は手帳取得が要件）。 ---