第59回 作業療法士国家試験 午前 第48問
保健医療福祉第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第48問（保健医療福祉）の正答は 4 です。社会復帰調整官は保護観察所に置かれ、入院中から退院後の地域での処遇まで、対象者に継続して関わり、関係機関を調整するケアマネージャーの役割を担う（心神喪失者等医療観察法）。
問題
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律〈心神喪失者等医療観察法〉で継続的に関与するケアマネージャーの役割を担うのはどれか。
- 1. 鑑定医
- 2. 検察官
- 3. 裁判官
- 4. 社会復帰調整官 ✓
- 5. 精神保健参与員
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.4%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 社会復帰調整官
社会復帰調整官は保護観察所に置かれ、入院中から退院後の地域での処遇まで、対象者に継続して関わり、関係機関を調整するケアマネージャーの役割を担う（心神喪失者等医療観察法）。精神保健福祉士などの専門職が任用される。
【各選択肢の解説】
1. 鑑定医
❌ 誤り。鑑定医は、審判の前に対象者の精神障害の状態や医療の必要性を鑑定する医師である。正しくは、鑑定の役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
❌ 誤り。鑑定医は、審判の前に対象者の精神障害の状態や医療の必要性を鑑定する医師である。正しくは、鑑定の役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
2. 検察官
❌ 誤り。検察官は、地方裁判所に処遇の審判を申し立てる。正しくは、申立ての役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
❌ 誤り。検察官は、地方裁判所に処遇の審判を申し立てる。正しくは、申立ての役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
3. 裁判官
❌ 誤り。裁判官は、精神保健審判員（精神科医）との合議体で処遇（入院・通院・不処遇）を決定する。正しくは、処遇を決める役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
❌ 誤り。裁判官は、精神保健審判員（精神科医）との合議体で処遇（入院・通院・不処遇）を決定する。正しくは、処遇を決める役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
4. 社会復帰調整官
✅ 正しい。生活環境の調査・調整や、地域での処遇の実施計画の作成と関係機関の連携の調整を通して、対象者に継続的に関わる。
✅ 正しい。生活環境の調査・調整や、地域での処遇の実施計画の作成と関係機関の連携の調整を通して、対象者に継続的に関わる。
5. 精神保健参与員
❌ 誤り。精神保健参与員は、審判で精神保健福祉の立場から意見を述べる。正しくは、審判に関わる役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
❌ 誤り。精神保健参与員は、審判で精神保健福祉の立場から意見を述べる。正しくは、審判に関わる役割で、継続的なケアマネジメントは担わない。
【試験対策ポイント】
| 人 | 役割 |
|---|---|
| 検察官 | 審判の申立て |
| 鑑定医 | 精神障害の状態・医療の必要性の鑑定 |
| 裁判官＋精神保健審判員 | 合議体で処遇を決定 |
| 精神保健参与員 | 審判で精神保健福祉の立場から意見 |
| 社会復帰調整官 | 保護観察所に所属し、継続的に関与（ケアマネジメント） |
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