第59回 作業療法士国家試験 午前 第71問

# 第59回 第A071問 解説 ■ 正答：1番 — 橈骨手根関節の運動軸は２つである。 橈骨手根関節（楕円関節）は**2軸性**（屈曲/伸展軸、橈屈/尺屈軸）の関節であり、回旋は行えない。 --- 【各選択肢の解説】 1. 橈骨手根関節の運動軸は２つである。 ✅ 正しい。楕円関節（顆状関節）は2自由度を持つ。屈伸と橈尺屈の2軸。 2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。 ❌ 誤り。PIP関節の側副靱帯は**屈曲位で弛緩**し、伸展位で緊張する（MP関節は逆で、屈曲位で緊張）。この特性がスプリント製作に重要。 3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。 ❌ 誤り。手関節背屈の主動作筋は**橈側手根伸筋（長・短）と尺側手根伸筋**。長母指外転筋は母指外転と手関節橈屈に関与。 4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。 ❌ 誤り。手関節橈屈の可動域は**前腕回外位の方が大きい**（回内位では橈骨茎突との接触が制限要因となりやすい）。 5. 対立運動における横アーチの変化には第２CM関節が関与する。 ❌ 誤り。母指対立における手のアーチ変化には**第1・第4・第5CM関節**が主に関与する。第2・第3CM関節は可動性が低く、横アーチの変化には関与しにくい。 --- 【試験対策ポイント】 橈骨手根関節は**楕円関節（2軸：屈伸・橈尺屈）**。側副靱帯の緊張/弛緩：**MP関節→屈曲位で緊張（開指困難のため屈曲位でスプリント固定）、PIP関節→伸展位で緊張、屈曲位で弛緩**。この逆が頻出誤りとして出題される。 ---