第59回 作業療法士国家試験 午前 第71問
運動学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第71問（運動学）の正答は 1 です。橈骨手根関節（楕円関節）は2軸性（屈曲/伸展軸、橈屈/尺屈軸）の関節であり、回旋は行えない。
問題
手の運動で正しいのはどれか。
- 1. 橈骨手根関節の運動軸は２つである。 ✓
- 2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
- 3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
- 4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
- 5. 対立運動における横アーチの変化には第２CM関節が関与する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 橈骨手根関節の運動軸は２つである。
橈骨手根関節（楕円関節）は2軸性（屈曲/伸展軸、橈屈/尺屈軸）の関節であり、回旋は行えない。
【各選択肢の解説】
1. 橈骨手根関節の運動軸は２つである。
✅ 正しい。楕円関節（顆状関節）は2自由度を持つ。屈伸と橈尺屈の2軸。
✅ 正しい。楕円関節（顆状関節）は2自由度を持つ。屈伸と橈尺屈の2軸。
2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
❌ 誤り。PIP関節の側副靱帯は屈曲位で弛緩し、伸展位で緊張する（MP関節は逆で、屈曲位で緊張）。この特性がスプリント製作に重要。
❌ 誤り。PIP関節の側副靱帯は屈曲位で弛緩し、伸展位で緊張する（MP関節は逆で、屈曲位で緊張）。この特性がスプリント製作に重要。
3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
❌ 誤り。手関節背屈の主動作筋は橈側手根伸筋（長・短）と尺側手根伸筋。長母指外転筋は母指外転と手関節橈屈に関与。
❌ 誤り。手関節背屈の主動作筋は橈側手根伸筋（長・短）と尺側手根伸筋。長母指外転筋は母指外転と手関節橈屈に関与。
4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
❌ 誤り。手関節橈屈の可動域は前腕回外位の方が大きい（回内位では橈骨茎突との接触が制限要因となりやすい）。
❌ 誤り。手関節橈屈の可動域は前腕回外位の方が大きい（回内位では橈骨茎突との接触が制限要因となりやすい）。
5. 対立運動における横アーチの変化には第２CM関節が関与する。
❌ 誤り。母指対立における手のアーチ変化には第1・第4・第5CM関節が主に関与する。第2・第3CM関節は可動性が低く、横アーチの変化には関与しにくい。
❌ 誤り。母指対立における手のアーチ変化には第1・第4・第5CM関節が主に関与する。第2・第3CM関節は可動性が低く、横アーチの変化には関与しにくい。
【試験対策ポイント】
橈骨手根関節は楕円関節（2軸：屈伸・橈尺屈）。側副靱帯の緊張/弛緩：MP関節→屈曲位で緊張（開指困難のため屈曲位でスプリント固定）、PIP関節→伸展位で緊張、屈曲位で弛緩。この逆が頻出誤りとして出題される。
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