第59回 作業療法士国家試験 午前 第87問

# 第59回 第A087問 解説 ■ 正答：2番・5番（複数正答） > ⚠️ この問題は2番と5番が正答として処理されています。 ■ 正答：2番・5番 — 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる／電気的除細動は自動的に行われる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 使用には医師の指示が必要である。 ❌ 誤り。AEDは**一般市民を含む誰でも使用可能**（平成16年より）。医師の指示は不要。 2. 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる。 ✅ 正しい。ペースメーカー植込み患者にもAEDは使用できる。ただしパドルをペースメーカーの位置から**8cm以上離す**必要がある。 3. 衣服の上から使用できる。 ❌ 誤り。パドルを皮膚に直接貼付する必要があり、**衣服を取り除く**必要がある。濡れた衣服や汗も拭き取る。 4. 電気的除細動時は四肢を押さえる。 ❌ 誤り。通電時は患者に誰も触れてはならない（**「離れて!」の確認後に通電**）。感電防止のため周囲の全員が患者から離れる。 5. 電気的除細動は自動的に行われる。 ✅ 正しい。AED（Automated External Defibrillator）は心拍リズムを自動解析し、除細動の要否を判断して音声ガイドで指示する。ショックボタンを押す操作のみ人が行う（フルオートAEDは自動通電）。 --- 【試験対策ポイント】 AEDの使用手順：**電源ON→パッド貼付（右鎖骨下・左腋窩）→自動解析→「離れて」の確認→ショックボタン（または自動通電）→CPR再開**。ペースメーカーには使用可能（8cm以上離す）。通電中は患者・周囲に触れない。 ---