第59回 作業療法士国家試験 午前 第89問
臨床医学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2 です。日本の外傷性脊髄損傷は頸髄損傷が大部分を占める。
問題
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
- 1. 男性より女性に多い。
- 2. 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。 ✓
- 3. 交通事故による受傷が最も多い。
- 4. 発症者の年齢は20歳代が最も多い。
- 5. 頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.6%難問
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。
日本の外傷性脊髄損傷は頸髄損傷が大部分を占める。近年の全国調査（日本脊髄障害医学会）では、高齢者の転倒による頸髄損傷が増えている。
【各選択肢の解説】
1. 男性より女性に多い。
❌ 誤り。正しくは、男性に多い。
❌ 誤り。正しくは、男性に多い。
2. 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。（＝正答）
✅ 正しい。頸髄損傷が大部分を占め、胸腰髄損傷より多い。
✅ 正しい。頸髄損傷が大部分を占め、胸腰髄損傷より多い。
3. 交通事故による受傷が最も多い。
❌ 誤り。交通事故が最多だったのは以前の調査である。正しくは、2018年の全国調査では転倒（平地での転倒）が最も多い原因となっている。
❌ 誤り。交通事故が最多だったのは以前の調査である。正しくは、2018年の全国調査では転倒（平地での転倒）が最も多い原因となっている。
4. 発症者の年齢は20歳代が最も多い。
❌ 誤り。以前は20歳前後と高齢期の二峰性だったが、正しくは、近年は高齢者が中心で70歳代が最も多い。
❌ 誤り。以前は20歳前後と高齢期の二峰性だったが、正しくは、近年は高齢者が中心で70歳代が最も多い。
5. 頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。
❌ 誤り。高齢者の転倒による頸髄損傷は骨傷を伴わない不全損傷が多い。正しくは、頸髄損傷では不全麻痺者の比率が高い。
❌ 誤り。高齢者の転倒による頸髄損傷は骨傷を伴わない不全損傷が多い。正しくは、頸髄損傷では不全麻痺者の比率が高い。
【試験対策ポイント】
日本の外傷性脊髄損傷（2018年全国調査・日本脊髄障害医学会）
- 部位：頸髄損傷が大部分
- 性別：男性に多い
- 原因：転倒が最多（以前は交通事故）
- 年齢：高齢者が中心
- 麻痺：不全麻痺が多い
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