第59回 作業療法士国家試験 午前 第89問
臨床医学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2 です。日本の外傷性脊髄損傷の疫学では、頸髄損傷が最も多く（約60%）、次いで胸腰髄損傷となる。
問題
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
- 1. 男性より女性に多い。
- 2. 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。 ✓
- 3. 交通事故による受傷が最も多い。
- 4. 発症者の年齢は20歳代が最も多い。
- 5. 頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。
日本の外傷性脊髄損傷の疫学では、頸髄損傷が最も多く（約60%）、次いで胸腰髄損傷となる。
【各選択肢の解説】
1. 男性より女性に多い。
❌ 誤り。外傷性脊髄損傷は男性が圧倒的に多い（男女比約4：1）。
❌ 誤り。外傷性脊髄損傷は男性が圧倒的に多い（男女比約4：1）。
2. 頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。
✅ 正しい。日本では全脊髄損傷の約60%が頸髄損傷。高齢者の転倒による頸部損傷が増加している。
✅ 正しい。日本では全脊髄損傷の約60%が頸髄損傷。高齢者の転倒による頸部損傷が増加している。
3. 交通事故による受傷が最も多い。
❌ 誤り。日本では近年転落（高所作業・転倒）や転落が最多となっており、交通事故は以前より減少。高齢化に伴い、転倒・転落による頸髄損傷が増加傾向。
❌ 誤り。日本では近年転落（高所作業・転倒）や転落が最多となっており、交通事故は以前より減少。高齢化に伴い、転倒・転落による頸髄損傷が増加傾向。
4. 発症者の年齢は20歳代が最も多い。
❌ 誤り。以前は若年者が多かったが、高齢化に伴い近年は60歳代以上が最も多い傾向。
❌ 誤り。以前は若年者が多かったが、高齢化に伴い近年は60歳代以上が最も多い傾向。
5. 頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。
❌ 誤り。近年は不全損傷（不完全麻痺）の割合が増加している。完全麻痺者の比率は低下傾向。
❌ 誤り。近年は不全損傷（不完全麻痺）の割合が増加している。完全麻痺者の比率は低下傾向。
【試験対策ポイント】
脊髄損傷の疫学：頸髄損傷が最多（約60%）・男性が多い（4:1）・高齢化で60代以上が増加・高所転落/転倒が主要原因（近年）。「交通事故が最多」は以前の記述であり、近年の傾向では転落・転倒が上回っている。
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