第59回 作業療法士国家試験 午前 第90問

# 第59回 第A090問 解説 ■ 正答：3番 — 続発性より原発性が多い。 骨粗鬆症は**原発性（閉経後・老人性）が全体の約90%**を占め、続発性（薬剤・疾患由来）より圧倒的に多い。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性より男性に多い。 ❌ 誤り。骨粗鬆症は**女性に圧倒的に多い**（エストロゲン減少が主要因）。男女比は約3:1で女性が多い。 2. 遺伝的要因は影響しない。 ❌ 誤り。骨密度や骨粗鬆症リスクには**遺伝的要因が関与**する（家族歴がリスク因子）。 3. 続発性より原発性が多い。 ✅ 正しい。原発性骨粗鬆症（閉経後・加齢性）が全体の大部分を占める。 4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。 ❌ 誤り。骨粗鬆症に伴う骨折は**椎体骨折が最多**（次いで大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部）。 5. 日本の患者数は約100万人である。 ❌ 誤り。日本の骨粗鬆症患者数は**約1,000〜1,280万人**と推定されており、100万人は著しく少ない。 --- 【試験対策ポイント】 骨粗鬆症：**①女性＞男性（3:1）、②原発性＞続発性（約90% vs 10%）、③骨折：椎体骨折が最多、④患者数：約1,000万人以上**。大腿骨近位部骨折は死亡リスク・ADL低下に直結するため臨床的重要性は高いが、頻度としては椎体骨折が最多。 ---