第59回 作業療法士国家試験 午前 第90問
臨床医学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第90問（臨床医学）の正答は 3 です。骨粗鬆症は原発性（閉経後・老人性）が全体の約90%を占め、続発性（薬剤・疾患由来）より圧倒的に多い。
問題
骨粗鬆症で正しいのはどれか。
- 1. 女性より男性に多い。
- 2. 遺伝的要因は影響しない。
- 3. 続発性より原発性が多い。 ✓
- 4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
- 5. 日本の患者数は約100万人である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 続発性より原発性が多い。
骨粗鬆症は原発性（閉経後・老人性）が全体の約90%を占め、続発性（薬剤・疾患由来）より圧倒的に多い。
【各選択肢の解説】
1. 女性より男性に多い。
❌ 誤り。骨粗鬆症は女性に圧倒的に多い（エストロゲン減少が主要因）。男女比は約3:1で女性が多い。
❌ 誤り。骨粗鬆症は女性に圧倒的に多い（エストロゲン減少が主要因）。男女比は約3:1で女性が多い。
2. 遺伝的要因は影響しない。
❌ 誤り。骨密度や骨粗鬆症リスクには遺伝的要因が関与する（家族歴がリスク因子）。
❌ 誤り。骨密度や骨粗鬆症リスクには遺伝的要因が関与する（家族歴がリスク因子）。
3. 続発性より原発性が多い。
✅ 正しい。原発性骨粗鬆症（閉経後・加齢性）が全体の大部分を占める。
✅ 正しい。原発性骨粗鬆症（閉経後・加齢性）が全体の大部分を占める。
4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
❌ 誤り。骨粗鬆症に伴う骨折は椎体骨折が最多（次いで大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部）。
❌ 誤り。骨粗鬆症に伴う骨折は椎体骨折が最多（次いで大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部）。
5. 日本の患者数は約100万人である。
❌ 誤り。日本の骨粗鬆症患者数は約1,000〜1,280万人と推定されており、100万人は著しく少ない。
❌ 誤り。日本の骨粗鬆症患者数は約1,000〜1,280万人と推定されており、100万人は著しく少ない。
【試験対策ポイント】
骨粗鬆症：①女性＞男性（3:1）、②原発性＞続発性（約90% vs 10%）、③骨折：椎体骨折が最多、④患者数：約1,000万人以上。大腿骨近位部骨折は死亡リスク・ADL低下に直結するため臨床的重要性は高いが、頻度としては椎体骨折が最多。
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