OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第90問

臨床医学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第90問(臨床医学)の正答は 3 です。骨粗鬆症の大部分は、閉経や加齢による原発性骨粗鬆症である。

問題
骨粗鬆症で正しいのはどれか。
  1. 1. 女性より男性に多い。
  2. 2. 遺伝的要因は影響しない。
  3. 3. 続発性より原発性が多い。 ✓
  4. 4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
  5. 5. 日本の患者数は約100万人である。

正答:3番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 62.1%参考値

29人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 続発性より原発性が多い。

骨粗鬆症の大部分は、閉経や加齢による原発性骨粗鬆症である。ステロイド薬や内分泌疾患などによる続発性骨粗鬆症はその一部にとどまる。


【各選択肢の解説】

1. 女性より男性に多い。
❌ 誤り。閉経に伴うエストロゲンの減少で骨量が急に減るため女性に多い。正しくは、女性に多い(推定患者数は女性約980万人・男性約300万人:骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版)。
2. 遺伝的要因は影響しない。
❌ 誤り。骨密度には遺伝が関わり、両親の大腿骨近位部骨折の既往は骨折の危険因子とされる。正しくは、遺伝的要因も影響する。
3. 続発性より原発性が多い。(=正答)
✅ 正しい。閉経後骨粗鬆症・老人性骨粗鬆症などの原発性が大部分を占める。
4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
❌ 誤り。大腿骨近位部骨折は生命予後やADLへの影響が大きいが、頻度は最多ではない。正しくは、最も多いのは椎体骨折である。
5. 日本の患者数は約100万人である。
❌ 誤り。桁が1つ違う。正しくは、約1,280万人と推定されている(骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版)。

【試験対策ポイント】

  • 原発性>続発性
  • 女性>男性
  • 骨折の頻度:椎体骨折が最多
  • 患者数:約1,280万人(ガイドライン2015年版の推定)
  • 骨粗鬆症に伴いやすい骨折:椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部
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