第59回 作業療法士国家試験 午前 第92問
臨床医学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第92問（臨床医学）の正答は 4 です。手根管症候群（正中神経の手根管内での絞扼）では、正中神経支配領域の感覚障害と母指球筋（短母指外転筋・短母指屈筋・対立筋）の萎縮・筋力低下が特徴的症状。
問題
手根管症候群でみられる症候はどれか。
- 1. 下垂手
- 2. 骨間筋の萎縮
- 3. 小指のしびれ
- 4. 母指球筋の萎縮 ✓
- 5. Guyon管のTinel徴候陽性
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 母指球筋の萎縮
手根管症候群（正中神経の手根管内での絞扼）では、正中神経支配領域の感覚障害と母指球筋（短母指外転筋・短母指屈筋・対立筋）の萎縮・筋力低下が特徴的症状。
【各選択肢の解説】
1. 下垂手 ❌ 橈骨神経麻痺（C6〜C8）の特徴（手関節背屈不能）。正中神経障害ではない。
2. 骨間筋の萎縮 ❌ 骨間筋は主に尺骨神経（C8〜T1）支配。正中神経低位麻痺では骨間筋は保たれる。
3. 小指のしびれ ❌ 小指・環指尺側のしびれは尺骨神経障害（小指球側）。正中神経は母指〜環指橈側半を支配。
4. 母指球筋の萎縮 ✅ 正しい。正中神経は母指球筋（短母指外転筋・短母指屈筋・対立筋）を支配し、手根管症候群では萎縮が典型的所見。
5. Guyon管のTinel徴候陽性 ❌ Guyon管（豆状骨と有鈎骨間）は尺骨神経が通過する部位。手根管症候群では手根管部でのTinel徴候が陽性となる。
【試験対策ポイント】
手根管症候群の三徴：①母指〜環指橈側半のしびれ・感覚障害（夜間痛）、②母指球筋萎縮（ape hand）、③Phalen test/Tinel徴候陽性（手根管部）。尺骨神経障害（Guyon管・肘部管）との鑑別は感覚障害の分布（尺側4指 vs 橈側3.5指）と萎縮部位（小指球 vs 母指球）で判別。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク