第59回 作業療法士国家試験 午前 第94問
臨床医学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第94問（臨床医学）の正答は 5 です。急性心筋梗塞が疑われるときは、診断と再灌流療法を急ぐ。
問題
急性心筋梗塞が疑われる場合に最も優先度が低い検査はどれか。
- 1. 心電図
- 2. 心エコー
- 3. 冠動脈CT
- 4. 冠動脈造影
- 5. 心筋シンチグラフィー ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61%標準
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 心筋シンチグラフィー
急性心筋梗塞が疑われるときは、診断と再灌流療法を急ぐ。心筋シンチグラフィーは放射性医薬品を用いる核医学検査で準備と撮像に時間がかかり、急性期の診断で優先度が最も低い。
【各選択肢の解説】
1. 心電図
❌ 誤り。ST上昇などの所見をその場で短時間に確認でき、最初に行う検査である。正しくは、心電図の優先度は高い。
❌ 誤り。ST上昇などの所見をその場で短時間に確認でき、最初に行う検査である。正しくは、心電図の優先度は高い。
2. 心エコー
❌ 誤り。ベッドサイドで局所の壁運動異常や心機能、合併症を評価できる。正しくは、心エコーの優先度は高い。
❌ 誤り。ベッドサイドで局所の壁運動異常や心機能、合併症を評価できる。正しくは、心エコーの優先度は高い。
3. 冠動脈CT
❌ 誤り。冠動脈の狭窄を非侵襲的に評価でき、診断が確定しない胸痛で用いられることがある。正しくは、冠動脈CTは心筋シンチグラフィーより優先度が高い。
❌ 誤り。冠動脈の狭窄を非侵襲的に評価でき、診断が確定しない胸痛で用いられることがある。正しくは、冠動脈CTは心筋シンチグラフィーより優先度が高い。
4. 冠動脈造影
❌ 誤り。閉塞部位を確定でき、そのまま経皮的冠動脈インターベンション（PCI）につなげられる。正しくは、冠動脈造影の優先度は高い。
❌ 誤り。閉塞部位を確定でき、そのまま経皮的冠動脈インターベンション（PCI）につなげられる。正しくは、冠動脈造影の優先度は高い。
5. 心筋シンチグラフィー
✅ 正しい。検査に時間を要するため急性期の診断には向かず、主に慢性期の心筋虚血や心筋の生存性の評価に用いる（＝正答）。
✅ 正しい。検査に時間を要するため急性期の診断には向かず、主に慢性期の心筋虚血や心筋の生存性の評価に用いる（＝正答）。
【試験対策ポイント】
- 急性心筋梗塞の初期対応：心電図・心エコー・血液検査（心筋トロポニンなど）→ 冠動脈造影とPCI
- 心筋シンチグラフィー＝慢性期の虚血・生存心筋の評価
- 「優先度が低いのはどれか」＝時間がかかり、治療に直結しない検査を選ぶ
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