OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第95問

臨床心理学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第95問（臨床心理学）の正答は 1 です。Lewy小体型認知症（DLB）の早期から特徴的に出現する症状は具体的で鮮明な幻視（小動物・人物などが見える）である。

問題
Lewy小体型認知症の早期にみられる症状はどれか。
  1. 1. 幻視 ✓
  2. 2. 考想伝播
  3. 3. 失語
  4. 4. 人格変化
  5. 5. 脱抑制

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 幻視

Lewy小体型認知症（DLB）の早期から特徴的に出現する症状は具体的で鮮明な幻視（小動物・人物などが見える）である。DLBの診断基準の中核的特徴。

【各選択肢の解説】

1. 幻視 ✅ DLBの中核症状の一つ。早期から「子供がいる」「虫がいる」「人がいる」などの具体的幻視が出現する。

2. 考想伝播 ❌ 統合失調症の一級症状。思考が他者に伝わると感じる妄想。DLBではない。

3. 失語 ❌ Alzheimer型認知症の進行期に出現しやすい。DLBの早期症状ではない。

4. 人格変化 ❌ 前頭側頭型認知症（FTD）の特徴的早期症状。

5. 脱抑制 ❌ 前頭側頭型認知症（FTD）の早期症状（社会的抑制の消失）。

【試験対策ポイント】

DLBの4大中核症状：①認知機能の変動（日内・日間での波）、②繰り返す幻視（具体的・鮮明）、③パーキンソニズム（錐体外路症状）、④レム睡眠行動障害（RBD）。幻視はDLBの早期から出現する最特徴的な症状。Alzheimer型との鑑別点として重要。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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