第59回 作業療法士国家試験 午前 第95問

# 第59回 第A095問 解説 ■ 正答：1番 — 幻視 Lewy小体型認知症（DLB）の早期から特徴的に出現する症状は**具体的で鮮明な幻視**（小動物・人物などが見える）である。DLBの診断基準の中核的特徴。 --- 【各選択肢の解説】 1. 幻視 ✅ DLBの中核症状の一つ。早期から「子供がいる」「虫がいる」「人がいる」などの具体的幻視が出現する。 2. 考想伝播 ❌ **統合失調症**の一級症状。思考が他者に伝わると感じる妄想。DLBではない。 3. 失語 ❌ Alzheimer型認知症の進行期に出現しやすい。DLBの早期症状ではない。 4. 人格変化 ❌ **前頭側頭型認知症（FTD）**の特徴的早期症状。 5. 脱抑制 ❌ **前頭側頭型認知症（FTD）**の早期症状（社会的抑制の消失）。 --- 【試験対策ポイント】 DLBの4大中核症状：**①認知機能の変動（日内・日間での波）、②繰り返す幻視（具体的・鮮明）、③パーキンソニズム（錐体外路症状）、④レム睡眠行動障害（RBD）**。幻視はDLBの早期から出現する最特徴的な症状。Alzheimer型との鑑別点として重要。 ---