第59回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床心理学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床心理学）の正答は 2 です。統合失調症では、若年発症・緩徐な発症・未治療期間（DUP）が長いことなどが予後不良の因子とされる。
問題
統合失調症で正しいのはどれか。
- 1. 急性発症は予後が悪い。
- 2. 若年発症は予後が悪い。 ✓
- 3. 女性は男性より予後が悪い。
- 4. 男性の発症率は女性の約２倍である。
- 5. 発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
正答：2番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 若年発症は予後が悪い。
統合失調症では、若年発症・緩徐な発症・未治療期間（DUP）が長いことなどが予後不良の因子とされる。若年で発症すると、社会的な技能や生活経験を身につける前に病状が進みやすい。
【各選択肢の解説】
1. 急性発症は予後が悪い。
❌ 誤り。逆である。正しくは、急性発症は予後が比較的良く、緩徐に発症する方が予後不良とされる。
❌ 誤り。逆である。正しくは、急性発症は予後が比較的良く、緩徐に発症する方が予後不良とされる。
2. 若年発症は予後が悪い。（＝正答）
✅ 正しい。若年発症は予後不良の因子とされる。
✅ 正しい。若年発症は予後不良の因子とされる。
3. 女性は男性より予後が悪い。
❌ 誤り。逆である。正しくは、女性は男性より発症年齢が遅い傾向があり、予後は比較的良いとされる。
❌ 誤り。逆である。正しくは、女性は男性より発症年齢が遅い傾向があり、予後は比較的良いとされる。
4. 男性の発症率は女性の約２倍である。
❌ 誤り。男女差はそれほど大きくない。正しくは、生涯有病率は約1％で男女差は小さく、男性の方が発症年齢が早い傾向がある。
❌ 誤り。男女差はそれほど大きくない。正しくは、生涯有病率は約1％で男女差は小さく、男性の方が発症年齢が早い傾向がある。
5. 発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
❌ 誤り。正しくは、未治療期間（DUP）が長いほど予後が悪いとされ、早期発見・早期治療が重視される。
❌ 誤り。正しくは、未治療期間（DUP）が長いほど予後が悪いとされ、早期発見・早期治療が重視される。
【試験対策ポイント】
| 予後良好 | 予後不良 | |
|---|---|---|
| 発症の仕方 | 急性 | 緩徐 |
| 発症年齢 | 遅い | 若い |
| 性別 | 女性 | 男性 |
| 未治療期間 | 短い | 長い |
「急性発症＝悪い」と思い込ませる選択肢がひっかけである。
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