OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第3問

身体障害作業療法第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第3問（身体障害作業療法）の正答は 3 です。図はBIT（行動性無視検査）の星印抹消試験で、丸印は右側の小さい星に集まり、左側の小さい星には1つも付いていない。

問題
62歳の女性。5か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頭部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。
第59回午後第3問 図
  1. 1. 右側から声掛けを行う。
  2. 2. 座位で左から右に輪移動を行う。
  3. 3. 頸部を左回旋させて塗り絵を行う。 ✓
  4. 4. ADL訓練は視覚認知の改善を図ってから行う。
  5. 5. 机上課題では左側に壁がくるように座席を配置する。

正答：3番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 57.1%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 頸部を左回旋させて塗り絵を行う

図はBIT（行動性無視検査）の星印抹消試験で、丸印は右側の小さい星に集まり、左側の小さい星には1つも付いていない。右視床出血による左半側空間無視で、座位で重心と頭部が右へ偏る所見とも一致する。頸部・体幹を無視側（左）へ回旋させると左空間に注意が向きやすくなり、無視が軽減するとされる。

【各選択肢の解説】

1. 右側から声掛けを行う。
❌ 誤り。右から声をかけると、注意が非無視側の右へさらに引き寄せられる。正しくは左側から声をかけ、注意を左へ誘導する。
2. 座位で左から右に輪移動を行う。
❌ 誤り。左から右へ動かすと終点が右空間になり、注意も右へ流れる。正しくは右から左へ（無視側へ向けて）輪を移動させ、左空間へ注意を広げる。
3. 頸部を左回旋させて塗り絵を行う。（＝正答）
✅ 正しい。頸部を左へ回旋させた姿勢で課題を行うと左空間へ注意が向きやすくなり、塗り絵の画面の左側にも目が届きやすくなる。
4. ADL訓練は視覚認知の改善を図ってから行う。
❌ 誤り。無視の改善を待つとADL訓練の開始が遅れる。正しくはADL訓練は早期から並行して行い、左側への目印などの手がかりを使って動作の中で左への注意を練習する。
5. 机上課題では左側に壁がくるように座席を配置する。
❌ 誤り。左に壁があると左側に見るものがなく、注意は右へ偏ったままになる。正しくは右側に壁がくるように配置し、右からの刺激を減らして左側へ注意を向けやすくする。

【試験対策ポイント】

場面左半側空間無視への工夫
声かけ・物の提示左側から
座席の配置右側を壁にする
課題の動かし方右から左へ
姿勢頸部・体幹を左へ回旋

抹消試験は印の付いた側と付いていない側を見て、無視の側を決める。

📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「高次脳機能障害」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第59回 全問一覧

▶ 身体障害作業療法 の過去問一覧

▶ 「高次脳機能障害」の過去問63問まとめを見る

📚 高次脳機能障害の関連問題
スポンサーリンク（広告）