第59回 作業療法士国家試験 午後 第7問
作業療法評価学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第7問(作業療法評価学)の正答は 3 です。MMSEは24点で、失点は「今年は何年」「何階」、計算で2点、9の文章を読んで従う課題、11の図形模写である。
問題
68歳の女性。くも膜下出血後の四肢麻痺のため作業療法を行っている。現在、四肢の麻痺は、ほぼ認めない。高次脳機能障害が残存しMMSEを実施した。結果(別冊No. 1)を別に示す。次に行う検査で最も優先されるのはどれか。
- 1. AMPS
- 2. BADS
- 3. BIT ✓
- 4. RBMT
- 5. VPTA
正答:3番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 82.1%参考値
28人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — BIT
MMSEは24点で、失点は「今年は何年」「何階」、計算で2点、9の文章を読んで従う課題、11の図形模写である。9では「眼を閉じなさい」の文末の「なさい」だけを読み、11の模写は図形の一部とみられる短い線しか描けていない。文の左側(行頭)を読み落とす所見は左半側空間無視を疑わせるため、次はBIT(行動性無視検査)で無視の有無と程度を確かめる。
【各選択肢の解説】
1. AMPS
❌ 誤り。AMPS(運動とプロセス技能の評価)はADL・IADLの課題遂行を観察して運動技能とプロセス技能を評価する検査である。正しくは、MMSEで疑われた無視をまずBITで確かめる。
❌ 誤り。AMPS(運動とプロセス技能の評価)はADL・IADLの課題遂行を観察して運動技能とプロセス技能を評価する検査である。正しくは、MMSEで疑われた無視をまずBITで確かめる。
2. BADS
❌ 誤り。BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は計画・問題解決などの遂行機能を評価する検査である。正しくは、本例のMMSEで目立つのは左側の見落としであり、無視の検査が先になる。
❌ 誤り。BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は計画・問題解決などの遂行機能を評価する検査である。正しくは、本例のMMSEで目立つのは左側の見落としであり、無視の検査が先になる。
3. BIT(=正答)
✅ 正しい。BITは通常検査(線分抹消・文字抹消・星印抹消・模写・線分二等分・描画)と行動検査からなる半側空間無視の標準的な検査である。
✅ 正しい。BITは通常検査(線分抹消・文字抹消・星印抹消・模写・線分二等分・描画)と行動検査からなる半側空間無視の標準的な検査である。
4. RBMT
❌ 誤り。RBMT(リバーミード行動記憶検査)は日常記憶の検査である。本例は3語の記銘・遅延再生とも3点で、記憶は保たれている。正しくは記憶より無視の評価が優先される。
❌ 誤り。RBMT(リバーミード行動記憶検査)は日常記憶の検査である。本例は3語の記銘・遅延再生とも3点で、記憶は保たれている。正しくは記憶より無視の評価が優先される。
5. VPTA
❌ 誤り。VPTA(標準高次視知覚検査)は物体・画像・相貌・色彩などの視覚性認知を広く調べる検査である。正しくは、無視を疑ったときに用いる標準的な検査はBITである。
❌ 誤り。VPTA(標準高次視知覚検査)は物体・画像・相貌・色彩などの視覚性認知を広く調べる検査である。正しくは、無視を疑ったときに用いる標準的な検査はBITである。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 評価するもの |
|---|---|
| BIT | 半側空間無視 |
| VPTA | 視知覚・視覚性認知(失認) |
| BADS | 遂行機能 |
| RBMT | 日常記憶 |
| AMPS | ADL・IADLの遂行の質 |
MMSEはどの項目で、どのように失点したかを見て次の検査を選ぶ。
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