第59回 作業療法士国家試験 午後 第14問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第14問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。Korsakoff症候群は、ビタミンB₁（チアミン）欠乏によるWernicke脳症の後に残る健忘症候群で、記銘力障害（前向性健忘）・逆向性健忘・見当識障害・作話が特徴である。
問題
58歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回Wernicke脳症のため入院となり、その後Korsakoff症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。
- 1. 観念奔逸
- 2. 体感幻覚
- 3. 不安発作
- 4. 記銘力障害 ✓
- 5. フラッシュバック
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.7%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 記銘力障害
Korsakoff症候群は、ビタミンB₁（チアミン）欠乏によるWernicke脳症の後に残る健忘症候群で、記銘力障害（前向性健忘）・逆向性健忘・見当識障害・作話が特徴である。新しいことを覚えられない記銘力障害が中核となる。
【各選択肢の解説】
1. 観念奔逸
❌ 誤り。正しくは観念奔逸は考えが次々に浮かび話題が飛ぶ思考の障害で、躁状態でみられる。
❌ 誤り。正しくは観念奔逸は考えが次々に浮かび話題が飛ぶ思考の障害で、躁状態でみられる。
2. 体感幻覚
❌ 誤り。正しくは体感幻覚は体の内部に異常な感覚を感じる幻覚で、統合失調症などでみられる。Korsakoff症候群の特徴ではない。
❌ 誤り。正しくは体感幻覚は体の内部に異常な感覚を感じる幻覚で、統合失調症などでみられる。Korsakoff症候群の特徴ではない。
3. 不安発作
❌ 誤り。正しくは不安発作は突然強い不安と動悸・息苦しさなどが起こる発作で、パニック障害などでみられる。
❌ 誤り。正しくは不安発作は突然強い不安と動悸・息苦しさなどが起こる発作で、パニック障害などでみられる。
4. 記銘力障害（＝正答）
✅ 正しい。新しい出来事を覚えられず、覚えていない部分を作話で埋めることがある。作業療法ではメモや日課表などの外的な手がかりを使う。
✅ 正しい。新しい出来事を覚えられず、覚えていない部分を作話で埋めることがある。作業療法ではメモや日課表などの外的な手がかりを使う。
5. フラッシュバック
❌ 誤り。正しくはフラッシュバックは過去の外傷的な体験が突然よみがえる症状で、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などでみられる。
❌ 誤り。正しくはフラッシュバックは過去の外傷的な体験が突然よみがえる症状で、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などでみられる。
【試験対策ポイント】
| 病態 | 主な症状 |
|---|---|
| Wernicke脳症 | 意識障害・眼球運動障害・失調性歩行 |
| Korsakoff症候群 | 記銘力障害・逆向性健忘・見当識障害・作話 |
どちらもビタミンB₁欠乏による。急性期がWernicke脳症、その後に残るのがKorsakoff症候群である。
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