OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第15問

発達障害作業療法第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第15問（発達障害作業療法）の正答は 1 です。知的障害のある子どもには、暦年齢（11歳）ではなく発達の水準（理解力・できること）に合わせた作業を選ぶ。

問題
11歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。入院1週後、興奮は徐々に落ち着いてきたため、作業療法が導入された。この患児に対して行う作業療法で適切でないのはどれか。
  1. 1. 暦年齢相応の作業を用いる。 ✓
  2. 2. 障害の特性を家族に説明する。
  3. 3. 患児が興味を示す作業から導入する。
  4. 4. 指示をする際には称賛し動機付けを高める。
  5. 5. 親子の自然な情緒的交流ができるように支援する。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 73.1%参考値

26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 暦年齢相応の作業を用いる

知的障害のある子どもには、暦年齢（11歳）ではなく発達の水準（理解力・できること）に合わせた作業を選ぶ。暦年齢に合わせると難しすぎて失敗が続き、興奮や問題行動のきっかけにもなりうる。

【各選択肢の解説】

1. 暦年齢相応の作業を用いる。（＝正答）
❌ 適切でない。理解や技能の水準を超えた作業は失敗体験になりやすい。正しくは発達の水準に合わせ、成功できる難しさの作業を用いる。
2. 障害の特性を家族に説明する。
✅ 適切である。特性を理解すると、家族が暴力のきっかけを予測し、関わり方を工夫しやすくなる。
3. 患児が興味を示す作業から導入する。
✅ 適切である。興味のある作業は参加の意欲を引き出し、作業療法士との関係づくりにもつながる。
4. 指示をする際には称賛し動機付けを高める。
✅ 適切である。望ましい行動をほめて強めることは、知的障害のある子どもの行動支援の基本である。
5. 親子の自然な情緒的交流ができるように支援する。
✅ 適切である。母親への暴力で入院しており、親子関係の立て直しは退院後の生活に向けた重要な目標となる。

【試験対策ポイント】

観点知的障害児への作業療法
作業の難しさ発達の水準に合わせる
導入興味のある作業から
関わり方称賛で望ましい行動を強める
家族特性の説明・親子関係の支援

暦年齢と発達の水準の差を見て作業を選ぶ。

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