第59回 作業療法士国家試験 午後 第17問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第17問（精神障害作業療法）の正答は 3・5 です。患者の不安を傾聴し（選択肢3）、薬物療法の変更・中止は医師の判断事項であることを踏まえて医師への相談を促す（選択肢5）のが適切な対応である。
問題
24歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 「量を減らして飲んで下さい」
- 2. 「薬には副作用があるものですよ」
- 3. 「どのような副作用が心配ですか」 ✓
- 4. 「内服を中止して様子をみましょう」
- 5. 「次の外来で医師に相談してみましょう」 ✓
正答：3・5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は3番と5番が正答として処理されています。
■ 正答：3番・5番 — 「どのような副作用が心配ですか」「次の外来で医師に相談してみましょう」
患者の不安を傾聴し（選択肢3）、薬物療法の変更・中止は医師の判断事項であることを踏まえて医師への相談を促す（選択肢5）のが適切な対応である。
【各選択肢の解説】
1. 「量を減らして飲んで下さい」
❌ 誤り。OTが薬の量を調整するよう指示することは医療行為の逸脱であり、不適切。
❌ 誤り。OTが薬の量を調整するよう指示することは医療行為の逸脱であり、不適切。
2. 「薬には副作用があるものですよ」
❌ 誤り。患者の不安を受け止めずに一般論で返すのは共感的対応として不十分であり、服薬アドヒアランスの低下につながる。
❌ 誤り。患者の不安を受け止めずに一般論で返すのは共感的対応として不十分であり、服薬アドヒアランスの低下につながる。
3. 「どのような副作用が心配ですか」
✅ 適切。患者の不安の内容を具体的に傾聴することで、治療的関係を構築し、適切な支援・情報提供につなげられる。
✅ 適切。患者の不安の内容を具体的に傾聴することで、治療的関係を構築し、適切な支援・情報提供につなげられる。
4. 「内服を中止して様子をみましょう」
❌ 誤り。双極性障害において自己判断での内服中止は再発リスクが極めて高く、OTがこれを勧めるのは危険かつ不適切。
❌ 誤り。双極性障害において自己判断での内服中止は再発リスクが極めて高く、OTがこれを勧めるのは危険かつ不適切。
5. 「次の外来で医師に相談してみましょう」
✅ 適切。薬物療法の変更・中止は医師の管轄であり、患者が適切な経路で相談できるよう促すことがOTの役割として正しい。
✅ 適切。薬物療法の変更・中止は医師の管轄であり、患者が適切な経路で相談できるよう促すことがOTの役割として正しい。
【試験対策ポイント】
OTの薬物療法に関する原則：調整・中止・処方の指示は医師のみ。OTができるのは傾聴・情報収集・医師への橋渡し。双極性障害は服薬継続が再発予防の要であるため、自己中断を安易に肯定する発言は特に危険。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク