OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第17問

精神障害作業療法第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第17問(精神障害作業療法)の正答は 3・5 です。服薬の不安を訴えられたら、作業療法士は不安の中身を聴き、薬の調整は医師につなぐ。

問題
24歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 「量を減らして飲んで下さい」
  2. 2. 「薬には副作用があるものですよ」
  3. 3. 「どのような副作用が心配ですか」 ✓
  4. 4. 「内服を中止して様子をみましょう」
  5. 5. 「次の外来で医師に相談してみましょう」 ✓

正答:3・5番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 95.7%参考値

23人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3・5番 — 「どのような副作用が心配ですか」・「次の外来で医師に相談してみましょう」

服薬の不安を訴えられたら、作業療法士は不安の中身を聴き、薬の調整は医師につなぐ。双極性障害は服薬の自己中断で再発しやすく、量の調整や中止を作業療法士が勧めることはしない。


【各選択肢の解説】

1. 「量を減らして飲んで下さい」
❌ 誤り。薬の量の変更は医師が判断することで、作業療法士が指示する立場にない。正しくは不安を聴き、医師への相談につなぐ。
2. 「薬には副作用があるものですよ」
❌ 誤り。一般論で返すと本人の不安が受け止められず、相談しにくくなる。正しくはどの副作用が心配なのかを具体的に聴く。
3. 「どのような副作用が心配ですか」(=正答)
✅ 正しい。不安の中身を具体的に聴くことで、本人の気持ちを受け止め、医師に伝える情報も整理できる。
4. 「内服を中止して様子をみましょう」
❌ 誤り。服薬の中断は再発の危険を高め、中止を判断するのは医師である。正しくは自己判断で中止しないよう伝え、医師に相談するよう促す。
5. 「次の外来で医師に相談してみましょう」(=正答)
✅ 正しい。薬の調整は医師の役割であり、本人が主治医に相談できるよう橋渡しをする。

【試験対策ポイント】

作業療法士がすることしないこと
不安の中身を聴く薬の量の変更を指示する
医師への相談を促す・情報を伝える中止を勧める
服薬継続の大切さを支える一般論で話を打ち切る

服薬の相談は傾聴+医師への橋渡しの2つで答える。

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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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