第59回 作業療法士国家試験 午後 第17問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第17問(精神障害作業療法)の正答は 3・5 です。服薬の不安を訴えられたら、作業療法士は不安の中身を聴き、薬の調整は医師につなぐ。
問題
24歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 「量を減らして飲んで下さい」
- 2. 「薬には副作用があるものですよ」
- 3. 「どのような副作用が心配ですか」 ✓
- 4. 「内服を中止して様子をみましょう」
- 5. 「次の外来で医師に相談してみましょう」 ✓
正答:3・5番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 95.7%参考値
23人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3・5番 — 「どのような副作用が心配ですか」・「次の外来で医師に相談してみましょう」
服薬の不安を訴えられたら、作業療法士は不安の中身を聴き、薬の調整は医師につなぐ。双極性障害は服薬の自己中断で再発しやすく、量の調整や中止を作業療法士が勧めることはしない。
【各選択肢の解説】
1. 「量を減らして飲んで下さい」
❌ 誤り。薬の量の変更は医師が判断することで、作業療法士が指示する立場にない。正しくは不安を聴き、医師への相談につなぐ。
❌ 誤り。薬の量の変更は医師が判断することで、作業療法士が指示する立場にない。正しくは不安を聴き、医師への相談につなぐ。
2. 「薬には副作用があるものですよ」
❌ 誤り。一般論で返すと本人の不安が受け止められず、相談しにくくなる。正しくはどの副作用が心配なのかを具体的に聴く。
❌ 誤り。一般論で返すと本人の不安が受け止められず、相談しにくくなる。正しくはどの副作用が心配なのかを具体的に聴く。
3. 「どのような副作用が心配ですか」(=正答)
✅ 正しい。不安の中身を具体的に聴くことで、本人の気持ちを受け止め、医師に伝える情報も整理できる。
✅ 正しい。不安の中身を具体的に聴くことで、本人の気持ちを受け止め、医師に伝える情報も整理できる。
4. 「内服を中止して様子をみましょう」
❌ 誤り。服薬の中断は再発の危険を高め、中止を判断するのは医師である。正しくは自己判断で中止しないよう伝え、医師に相談するよう促す。
❌ 誤り。服薬の中断は再発の危険を高め、中止を判断するのは医師である。正しくは自己判断で中止しないよう伝え、医師に相談するよう促す。
5. 「次の外来で医師に相談してみましょう」(=正答)
✅ 正しい。薬の調整は医師の役割であり、本人が主治医に相談できるよう橋渡しをする。
✅ 正しい。薬の調整は医師の役割であり、本人が主治医に相談できるよう橋渡しをする。
【試験対策ポイント】
| 作業療法士がすること | しないこと |
|---|---|
| 不安の中身を聴く | 薬の量の変更を指示する |
| 医師への相談を促す・情報を伝える | 中止を勧める |
| 服薬継続の大切さを支える | 一般論で話を打ち切る |
服薬の相談は傾聴+医師への橋渡しの2つで答える。
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