第59回 作業療法士国家試験 午後 第21問
身体障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第21問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。聴理解・読解が保たれ、復唱だけが目立って障害されるのが伝導失語である。
問題
聴理解と読解は良好であるが復唱が障害される。漢字より平仮名が書きづらい。考えられる失語症はどれか。
- 1. 伝導失語 ✓
- 2. 感覚性失語
- 3. 失名詞失語
- 4. 超皮質性運動失語
- 5. 超皮質性感覚失語
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.6%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 伝導失語
聴理解・読解が保たれ、復唱だけが目立って障害されるのが伝導失語である。音を選び並べる段階の障害（音韻性の誤り）が中心で、それが仮名の書字にも出るため、漢字より仮名が書きづらい。
【各選択肢の解説】
1. 伝導失語（＝正答）
✅ 正しい。発話は流暢で理解も良好だが、音韻性錯語と復唱障害が目立つ。仮名は1文字が1つの音に対応するため、音の選択・配列の誤りがそのまま書き誤り（音韻性錯書）になり、漢字より仮名で誤りやすい。病巣は左縁上回とその皮質下（弓状束）が代表的である。
✅ 正しい。発話は流暢で理解も良好だが、音韻性錯語と復唱障害が目立つ。仮名は1文字が1つの音に対応するため、音の選択・配列の誤りがそのまま書き誤り（音韻性錯書）になり、漢字より仮名で誤りやすい。病巣は左縁上回とその皮質下（弓状束）が代表的である。
2. 感覚性失語
❌ 誤り。復唱障害はあるが、聴理解が重く障害される点が本症例と合わない。正しくは、流暢・聴理解障害・復唱障害で、錯語や新造語が多い失語である。
❌ 誤り。復唱障害はあるが、聴理解が重く障害される点が本症例と合わない。正しくは、流暢・聴理解障害・復唱障害で、錯語や新造語が多い失語である。
3. 失名詞失語
❌ 誤り。中心は喚語困難で、復唱は保たれる。正しくは、流暢で理解・復唱とも良好、語想起だけが障害される失語である。
❌ 誤り。中心は喚語困難で、復唱は保たれる。正しくは、流暢で理解・復唱とも良好、語想起だけが障害される失語である。
4. 超皮質性運動失語
❌ 誤り。復唱が保たれるのが特徴で、本症例と逆である。正しくは、自発話が乏しく非流暢、聴理解は比較的良好、復唱は良好な失語である。
❌ 誤り。復唱が保たれるのが特徴で、本症例と逆である。正しくは、自発話が乏しく非流暢、聴理解は比較的良好、復唱は良好な失語である。
5. 超皮質性感覚失語
❌ 誤り。復唱が保たれ、聴理解が障害される点で本症例と逆である。正しくは、流暢・聴理解障害・復唱良好（反響言語を伴うことがある）の失語である。
❌ 誤り。復唱が保たれ、聴理解が障害される点で本症例と逆である。正しくは、流暢・聴理解障害・復唱良好（反響言語を伴うことがある）の失語である。
【試験対策ポイント】
| 型 | 流暢性 | 聴理解 | 復唱 |
|---|---|---|---|
| Broca失語 | 非流暢 | 比較的良好 | 障害 |
| Wernicke失語（感覚性） | 流暢 | 障害 | 障害 |
| 伝導失語 | 流暢 | 良好 | 著しく障害 |
| 超皮質性運動失語 | 非流暢 | 比較的良好 | 良好 |
| 超皮質性感覚失語 | 流暢 | 障害 | 良好 |
| 失名詞失語 | 流暢 | 良好 | 良好 |
「理解良好なのに復唱だけ悪い」＝伝導失語。「復唱が良い」は超皮質性の印。
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