OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第22問

作業療法評価学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第22問（作業療法評価学）の正答は 3 です。COPMは①作業の特定 → ②重要度の評定 → ③重要度の高い作業（5つまで）を選んで遂行度・満足度を評定 → ④再評価、の順に進む。

問題
COPMの実施過程で作業が６つ特定された。次の手順でスコア化するのはどれか。
  1. 1. 緊急度
  2. 2. 自立度
  3. 3. 重要度 ✓
  4. 4. 遂行度
  5. 5. 満足度

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 45.8%参考値

24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 重要度

COPMは①作業の特定 → ②重要度の評定 → ③重要度の高い作業（5つまで）を選んで遂行度・満足度を評定 → ④再評価、の順に進む。作業が特定された次は重要度である。

【各選択肢の解説】

1. 緊急度
❌ 誤り。COPMの評定項目に緊急度は無い。正しくは、COPMで点数を付けるのは重要度・遂行度・満足度の3つ（各1〜10点）である。
2. 自立度
❌ 誤り。自立度はFIMなどADL評価の物差しで、COPMの評定項目ではない。正しくは、COPMは本人の主観で重要度・遂行度・満足度を評定する。
3. 重要度（＝正答）
✅ 正しい。特定された作業それぞれについて、本人にとってどれだけ大切かを1〜10点で評定する。この点数をもとに、介入の焦点とする作業（5つまで）を本人と絞り込むため、遂行度・満足度より先に行う。
4. 遂行度
❌ 誤り。遂行度は重要度で作業を絞り込んだ後に評定する。正しくは、選んだ作業について「今どのくらいうまくできているか」を1〜10点で本人が評定する。
5. 満足度
❌ 誤り。満足度も絞り込みの後に、遂行度と合わせて評定する。正しくは、選んだ作業について「今の行い方にどのくらい満足しているか」を1〜10点で本人が評定する。

【試験対策ポイント】

  • COPMの手順：作業の特定 → 重要度 → 作業の絞り込み（5つまで）→ 遂行度・満足度 → 再評価
  • 再評価では遂行度と満足度を付け直し、初回との差で変化をみる
  • 点数を付けるのは本人（クライエント中心）
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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