OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第26問

臨床医学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第26問（臨床医学）の正答は 1 です。吸引圧・挿入の深さ・1回の時間は、粘膜損傷と低酸素を防ぐための上限として決まっている。

問題
鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。
  1. 1. 吸気圧は16〜20 kPaとする。 ✓
  2. 2. カテーテルは30 cm以上挿入する。
  3. 3. 一回の吸引は30秒以上持続して行う。
  4. 4. 口腔からの吸引に比べ嘔吐反射が出現しやすい。
  5. 5. 経鼻胃管が留置されている患者には実施できない。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 54.5%参考値

22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 吸気圧は16〜20 kPaとする。

吸引圧・挿入の深さ・1回の時間は、粘膜損傷と低酸素を防ぐための上限として決まっている。吸引圧は20 kPa（約150 mmHg）を超えない範囲で行う。

【各選択肢の解説】

1. 吸気圧は16〜20 kPaとする。（＝正答）
✅ 正しい。圧が高すぎると気道粘膜の損傷や出血を招くため、上限は20 kPa（約150 mmHg）とされる（日本呼吸療法医学会 気管吸引ガイドライン）。16〜20 kPaはその範囲に収まる。
2. カテーテルは30 cm以上挿入する。
❌ 誤り。30 cm以上では咽頭を越えて深く入りすぎ、粘膜損傷や迷走神経反射の危険がある。正しくは、成人の鼻腔吸引では咽頭までのおよそ15〜20 cmを目安に挿入する。
3. 一回の吸引は30秒以上持続して行う。
❌ 誤り。吸引中は空気も一緒に吸い出され低酸素になる。正しくは、1回の吸引は10〜15秒以内にとどめ、終わったら呼吸を整えてから次を行う。
4. 口腔からの吸引に比べ嘔吐反射が出現しやすい。
❌ 誤り。口腔からの吸引では舌根や咽頭後壁にカテーテルが触れやすく、嘔吐反射を誘発しやすい。正しくは、鼻腔からの吸引のほうが嘔吐反射は起こりにくい。
5. 経鼻胃管が留置されている患者には実施できない。
❌ 誤り。経鼻胃管が入っていても鼻腔吸引は行える。正しくは、胃管が抜けたりずれたりしないよう注意し、胃管の入っていない側の鼻腔から行う。

【試験対策ポイント】

  • 吸引圧：上限 20 kPa（約150 mmHg）
  • 1回の吸引：10〜15秒以内
  • 嘔吐反射：口腔からのほうが起こりやすい
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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