第59回 作業療法士国家試験 午後 第26問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第26問（臨床医学）の正答は 1 です。鼻腔からの喀痰吸引における吸引圧は20 kPa以下（一般的に16〜20 kPa）が推奨されており、これが正しい記述である。
問題
鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。
- 1. 吸気圧は16〜20 kPaとする。 ✓
- 2. カテーテルは30 cm以上挿入する。
- 3. 一回の吸引は30秒以上持続して行う。
- 4. 口腔からの吸引に比べ嘔吐反射が出現しやすい。
- 5. 経鼻胃管が留置されている患者には実施できない。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 吸気圧は16〜20 kPaとする
鼻腔からの喀痰吸引における吸引圧は20 kPa以下（一般的に16〜20 kPa）が推奨されており、これが正しい記述である。
【各選択肢の解説】
1. 吸気圧は16〜20 kPaとする
✅ 正しい。成人の気管内・鼻腔吸引の吸引圧は20 kPa（150 mmHg）以下が基準。16〜20 kPaの範囲は適切。
✅ 正しい。成人の気管内・鼻腔吸引の吸引圧は20 kPa（150 mmHg）以下が基準。16〜20 kPaの範囲は適切。
2. カテーテルは30 cm以上挿入する
❌ 誤り。鼻腔からの吸引カテーテルの挿入距離は成人で約15〜20 cm程度。30 cm以上は過挿入であり危険。
❌ 誤り。鼻腔からの吸引カテーテルの挿入距離は成人で約15〜20 cm程度。30 cm以上は過挿入であり危険。
3. 一回の吸引は30秒以上持続して行う
❌ 誤り。一回の吸引は10〜15秒以内を原則とする。長時間の吸引は低酸素血症・粘膜損傷のリスクがある。
❌ 誤り。一回の吸引は10〜15秒以内を原則とする。長時間の吸引は低酸素血症・粘膜損傷のリスクがある。
4. 口腔からの吸引に比べ嘔吐反射が出現しやすい
❌ 誤り。嘔吐反射（咽頭反射）は口腔・咽頭後壁刺激で出現しやすく、鼻腔からの吸引では比較的生じにくい。
❌ 誤り。嘔吐反射（咽頭反射）は口腔・咽頭後壁刺激で出現しやすく、鼻腔からの吸引では比較的生じにくい。
5. 経鼻胃管が留置されている患者には実施できない
❌ 誤り。経鼻胃管留置中でも鼻腔吸引は実施可能。留置チューブに注意しながら慎重に行う。
❌ 誤り。経鼻胃管留置中でも鼻腔吸引は実施可能。留置チューブに注意しながら慎重に行う。
【試験対策ポイント】
吸引の基本数値：
- 吸引圧：成人 20 kPa（≒150 mmHg）以下
- 吸引時間：1回10〜15秒以内
- カテーテル挿入長：鼻腔から約15〜20 cm
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