第59回 作業療法士国家試験 午後 第29問
身体障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第29問(身体障害作業療法)の正答は 1・4 です。障害ごとに「どの訓練・対応が対応するか」の組合せを問う問題である。
問題
高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。 ✓
- 2. 遂行機能障害に対してはPQRST法を用いる。
- 3. 注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する。
- 4. 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。 ✓
- 5. 半側空間無視に対してはAPT〈Attention Process Training〉を用いる。
正答:1・4番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 48.3%参考値
29人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1・4番 — 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる・社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す
障害ごとに「どの訓練・対応が対応するか」の組合せを問う問題である。PQRST法とAPTは実在する方法だが、対象の障害が入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。(=正答)
✅ 正しい。覚えたい情報を思い出せたら次の想起までの間隔を少しずつ延ばしていく方法で、想起に成功する体験を重ねながら記憶の保持を伸ばす。誤りを出させない学習(誤りなし学習)の考え方とも合う。
✅ 正しい。覚えたい情報を思い出せたら次の想起までの間隔を少しずつ延ばしていく方法で、想起に成功する体験を重ねながら記憶の保持を伸ばす。誤りを出させない学習(誤りなし学習)の考え方とも合う。
2. 遂行機能障害に対してはPQRST法を用いる。
❌ 誤り。PQRST法(Preview・Question・Read・State・Test)は文章内容を覚えるための記憶障害向けの学習法である。正しくは、遂行機能障害には目標管理訓練(GMT)や問題解決訓練などを用いる。
❌ 誤り。PQRST法(Preview・Question・Read・State・Test)は文章内容を覚えるための記憶障害向けの学習法である。正しくは、遂行機能障害には目標管理訓練(GMT)や問題解決訓練などを用いる。
3. 注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する。
❌ 誤り。余計な刺激は注意をそらし、課題遂行を妨げる。正しくは、注意障害には刺激を減らした静かな環境を整え、段階的に刺激を増やしていく。
❌ 誤り。余計な刺激は注意をそらし、課題遂行を妨げる。正しくは、注意障害には刺激を減らした静かな環境を整え、段階的に刺激を増やしていく。
4. 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。(=正答)
✅ 正しい。易怒性・脱抑制・意欲低下などは、本人の性格や「わがまま」と誤解されやすい。家族や職場が脳損傷による症状だと理解し、対応をそろえることで、本人の混乱や対立が減る。
✅ 正しい。易怒性・脱抑制・意欲低下などは、本人の性格や「わがまま」と誤解されやすい。家族や職場が脳損傷による症状だと理解し、対応をそろえることで、本人の混乱や対立が減る。
5. 半側空間無視に対してはAPT〈Attention Process Training〉を用いる。
❌ 誤り。APTは持続・選択・転換・配分の注意を段階的に鍛える注意障害向けの訓練である。正しくは、半側空間無視には視覚探索訓練やプリズム順応などを用いる。
❌ 誤り。APTは持続・選択・転換・配分の注意を段階的に鍛える注意障害向けの訓練である。正しくは、半側空間無視には視覚探索訓練やプリズム順応などを用いる。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 代表的な訓練・対応 |
|---|---|
| 記憶障害 | 間隔伸張法・PQRST法・外的補助(メモ・アラーム) |
| 遂行機能障害 | 目標管理訓練(GMT)・問題解決訓練 |
| 注意障害 | APT・刺激を減らした環境 |
| 半側空間無視 | 視覚探索訓練・プリズム順応 |
| 社会的行動障害 | 周囲への説明・環境調整 |
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