第59回 作業療法士国家試験 午後 第29問
身体障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第29問（身体障害作業療法）の正答は 1・4 です。記憶障害には間隔伸張法が有効であり、社会的行動異常（問題行動・易怒性など）に対しては周囲の理解を促すことが適切な対応である。
問題
高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。 ✓
- 2. 遂行機能障害に対してはPQRST法を用いる。
- 3. 注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する。
- 4. 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。 ✓
- 5. 半側空間無視に対してはAPT〈Attention Process Training〉を用いる。
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・4番 — 間隔伸張法の使用／社会的行動異常への周囲の理解促進
記憶障害には間隔伸張法が有効であり、社会的行動異常（問題行動・易怒性など）に対しては周囲の理解を促すことが適切な対応である。
【各選択肢の解説】
1. 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる
✅ 正しい。間隔伸張法（Spaced Retrieval Training）は反復想起の間隔を徐々に延長していく記憶訓練法。記憶障害への有効性が示されている。
✅ 正しい。間隔伸張法（Spaced Retrieval Training）は反復想起の間隔を徐々に延長していく記憶訓練法。記憶障害への有効性が示されている。
2. 遂行機能障害に対してはPQRST法を用いる
❌ 誤り。PQRST法（Preview-Question-Read-State-Test）は記憶障害（文章の記銘）への学習法。遂行機能障害には目標管理訓練（GMT）や問題解決訓練が用いられる。
❌ 誤り。PQRST法（Preview-Question-Read-State-Test）は記憶障害（文章の記銘）への学習法。遂行機能障害には目標管理訓練（GMT）や問題解決訓練が用いられる。
3. 注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する
❌ 誤り。注意障害では刺激を減らした環境（静かな環境・余分な刺激の排除）が基本。刺激過多は注意散漫を悪化させる。
❌ 誤り。注意障害では刺激を減らした環境（静かな環境・余分な刺激の排除）が基本。刺激過多は注意散漫を悪化させる。
4. 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す
✅ 正しい。脱抑制・易怒性・感情コントロール困難などは周囲から「わがまま」と誤解されやすく、症状の心理教育と環境調整が重要。
✅ 正しい。脱抑制・易怒性・感情コントロール困難などは周囲から「わがまま」と誤解されやすく、症状の心理教育と環境調整が重要。
5. 半側空間無視に対してはAPT〈Attention Process Training〉を用いる
❌ 誤り。APTは注意障害のトップダウン型訓練法。半側空間無視に対してはプリズム適応療法・視線誘導・trunkrotationなどが用いられる。
❌ 誤り。APTは注意障害のトップダウン型訓練法。半側空間無視に対してはプリズム適応療法・視線誘導・trunkrotationなどが用いられる。
【試験対策ポイント】
| 高次脳機能障害 | 主な訓練法 |
|---|---|
| 記憶障害 | 間隔伸張法・PQRST法・外的補助（メモ・スマホ） |
| 遂行機能障害 | GMT・問題解決訓練 |
| 注意障害 | APT・刺激統制環境 |
| 半側空間無視 | プリズム療法・視覚走査訓練 |
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