OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第30問

作業療法評価学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第30問（作業療法評価学）の正答は 1・5 です。FIMの食事で6点（修正自立）は、他者の手を借りずに食べられるが、補助具の使用、食形態の調整（刻み食・ミキサー食など）、通常以上の時間のいずれかを要する場合である。

問題
FIMの食事で６点はどれか。２つ選べ。
  1. 1. 介助皿を使用する。 ✓
  2. 2. 食事動作は自立しているが減塩食である。
  3. 3. 醤油をかけてもらう。
  4. 4. スプーンで動作自立している。
  5. 5. 配膳前の調理の段階で刻んでもらう。 ✓

正答：1・5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 43.5%参考値

23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1・5番 — 介助皿を使用する・配膳前の調理の段階で刻んでもらう

FIMの食事で6点（修正自立）は、他者の手を借りずに食べられるが、補助具の使用、食形態の調整（刻み食・ミキサー食など）、通常以上の時間のいずれかを要する場合である。食卓での準備に他者の手を要すると5点になる。

【各選択肢の解説】

1. 介助皿を使用する。（＝正答）
✅ 正しい。介助皿は食物をすくいやすくする補助具で、補助具を使って自分で食べるのは修正自立にあたるため6点である。
2. 食事動作は自立しているが減塩食である。
❌ 誤り。減塩は栄養上の制限で、食べる動作を楽にするための食形態の調整ではない。正しくは、動作が自立していれば7点（完全自立）である。
3. 醤油をかけてもらう。
❌ 誤り。食卓で醤油をかける・ふたを開けるなどの準備を他者が行うのは「準備」の介助にあたる。正しくは、5点（監視・準備）である。
4. スプーンで動作自立している。
❌ 誤り。スプーンは通常の食器で、補助具にはあたらない。正しくは、スプーンで自分で食べられれば7点である。
5. 配膳前の調理の段階で刻んでもらう。（＝正答）
✅ 正しい。調理の段階で刻んであるのは食形態の調整にあたり、配膳後に他者の手を借りずに食べられれば6点である。食卓で刻んでもらう場合は準備の介助で5点になる点と区別する。

【試験対策ポイント】

点数食事の場面
7通常の食器・食形態で、準備も含め自分で食べる
6補助具・食形態の調整（調理段階での刻み等）・時間がかかる
5食卓での準備（醤油をかける・ふたを開ける・食卓で刻む）・監視

「調理の段階で刻む」＝6点、「食卓で刻んでもらう」＝5点。

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