第59回 作業療法士国家試験 午後 第30問
作業療法評価学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第30問（作業療法評価学）の正答は 1・5 です。FIMの食事は「食事を口に運ぶまでの動作」を評価する。
問題
FIMの食事で６点はどれか。２つ選べ。
- 1. 介助皿を使用する。 ✓
- 2. 食事動作は自立しているが減塩食である。
- 3. 醤油をかけてもらう。
- 4. スプーンで動作自立している。
- 5. 配膳前の調理の段階で刻んでもらう。 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・5番 — 介助皿の使用／配膳前に刻んでもらう
FIMの食事は「食事を口に運ぶまでの動作」を評価する。6点（修正自立）は補助具使用または通常と異なる食形態で自立している状態を指す。
【各選択肢の解説】
1. 介助皿を使用する
✅ 6点。補助具（介助皿・すくいやすい皿）を使用しての自立は修正自立（6点）に該当する。
✅ 6点。補助具（介助皿・すくいやすい皿）を使用しての自立は修正自立（6点）に該当する。
2. 食事動作は自立しているが減塩食である
❌ 誤り。FIMは動作の遂行能力を評価するものであり、食事の内容（減塩・糖尿食など）は評価に影響しない。動作が完全自立であれば7点。
❌ 誤り。FIMは動作の遂行能力を評価するものであり、食事の内容（減塩・糖尿食など）は評価に影響しない。動作が完全自立であれば7点。
3. 醤油をかけてもらう
❌ 誤り。食事準備への他者関与（補助）が必要な場合は5点以下（監視・介助）になる可能性があるが、食事動作への直接介助ではないため境界的。ただし「かけてもらう」は他者の介助なので5点以下が適切。
❌ 誤り。食事準備への他者関与（補助）が必要な場合は5点以下（監視・介助）になる可能性があるが、食事動作への直接介助ではないため境界的。ただし「かけてもらう」は他者の介助なので5点以下が適切。
4. スプーンで動作自立している
❌ 誤り。スプーン使用のみで完全自立なら7点（完全自立）。補助具なしで自立と同等であるため修正なし。
❌ 誤り。スプーン使用のみで完全自立なら7点（完全自立）。補助具なしで自立と同等であるため修正なし。
5. 配膳前の調理の段階で刻んでもらう
✅ 6点。食事動作自体は自立しているが、準備段階で他者関与（刻む）が必要な場合は修正自立（6点）に相当する。
✅ 6点。食事動作自体は自立しているが、準備段階で他者関与（刻む）が必要な場合は修正自立（6点）に相当する。
【試験対策ポイント】
FIM食事の採点基準：
- 7点：完全自立（補助具なし・準備不要）
- 6点（修正自立）：補助具使用 or 食事形態の調整（刻み食など）で自立
- 5点：監視のみ必要
- 4点以下：介助あり
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