OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第31問

身体障害作業療法第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第31問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。肘離断では断端の末端に上腕骨の内側・外側上顆の膨らみが残る。

問題
上腕能動義手の適合判定で、肘離断患者の場合に実施しない検査はどれか。
  1. 1. 回旋力に対する安定性 ✓
  2. 2. ソケットの適合チェック
  3. 3. 引っ張り荷重に対する安定性
  4. 4. ケーブルシステムの効率チェック
  5. 5. 肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 16%参考値

25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 回旋力に対する安定性

肘離断では断端の末端に上腕骨の内側・外側上顆の膨らみが残る。ソケットがこの膨らみをとらえるため、断端上でのソケットの回旋が起こりにくく、回旋力に対する安定性の検査は行わない。

【各選択肢の解説】

1. 回旋力に対する安定性
✅ 正しい。断端が円柱状で回旋を抑えにくい上腕切断で実施する検査で、肘離断では上顆部の形でソケットの回旋が抑えられるため省く（＝正答）。
2. ソケットの適合チェック
❌ 誤り。断端とソケットの適合は、切断の高さにかかわらず義手の装着感・操作性・懸垂の土台になる。正しくは、ソケットの適合チェックはすべての義手で実施し、肘離断でも実施する。
3. 引っ張り荷重に対する安定性
❌ 誤り。義手を下方へ引っ張ったときにソケットが断端から抜けないか（懸垂が保たれるか）をみる検査である。正しくは、引っ張り荷重に対する安定性の検査は肘離断でも実施する。
4. ケーブルシステムの効率チェック
❌ 誤り。能動義手は肩甲帯・肩の動きをケーブルで伝えて操作する。正しくは、ケーブルシステムの効率チェックは肘離断でも実施する。
5. 肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度
❌ 誤り。肘離断用の上腕義手にも肘継手（ヒンジ式の肘継手など）があり、ケーブル操作で肘を屈曲させる。正しくは、肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度の検査は肘離断でも実施する。

【試験対策ポイント】

  • 肘離断：上顆部の膨らみで回旋が抑えられる→ 回旋力に対する安定性の検査は不要
  • 上腕切断：断端が円柱状 → 回旋力に対する安定性を検査する
  • 引っ張り荷重・ケーブル効率・肘屈曲に要する肩屈曲角度は、上腕能動義手で共通に確かめる
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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