第59回 作業療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：1番 — 回旋力に対する安定性 肘離断では肘関節が欠損しているため、肩関節の動きが主体となります。上腕能動義手の適合判定では、肩関節からのケーブル駆動によって肘屈伸と手関節機能を制御するため、回旋力の安定性は評価対象外です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 回旋力に対する安定性 ❌ 誤り。肘離断患者では肩関節の屈曲・伸展動作が主要な駆動源であり、回旋力への対応は機能的に重要ではありません。 2. ソケットの適合チェック ✅ 正しい。ソケットの適合は義手全体の安定性と機能に直結するため、必須の検査項目です。 3. 引っ張り荷重に対する安定性 ✅ 正しい。ケーブル駆動を支えるソケットの引っ張り耐性は重要な評価項目です。 4. ケーブルシステムの効率チェック ✅ 正しい。肩関節動作からのケーブル伝達効率は肘屈伸制御に不可欠です。 5. 肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度 ✅ 正しい。肘離断患者の機能評価では肩関節動作との関連性を必ず確認します。 --- 【試験対策ポイント】 ・肘離断では肩関節からのケーブル駆動が主体 ・回旋力（ねじり力）の安定性は肘離断の適合判定では評価対象外 ・ソケット適合、ケーブル効率、肩関節との協調動作は全て必須検査