第59回 作業療法士国家試験 午後 第32問
発達障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第32問（発達障害作業療法）の正答は 4 です。二分脊椎患者の移動能力（歩行能力）はHofferの歩行能力分類（Household Ambulator、Community Ambulatorなど）を用いて評価することが標準的である。
問題
二分脊椎で正しいのはどれか。
- 1. 上肢障害の合併が多い。
- 2. 胸椎部に多く出現する。
- 3. 脊髄髄膜瘤は神経症状が出ない。
- 4. 移動能力評価はHofferの分類を使う。 ✓
- 5. 脊髄係留症候群の好発年齢は２〜３歳である。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 移動能力評価はHofferの分類を使う
二分脊椎患者の移動能力（歩行能力）はHofferの歩行能力分類（Household Ambulator、Community Ambulatorなど）を用いて評価することが標準的である。
【各選択肢の解説】
1. 上肢障害の合併が多い
❌ 誤り。二分脊椎の主な神経障害は下肢・膀胱直腸障害。上肢障害は通常合併しない（Chiari奇形由来の症状は例外）。
❌ 誤り。二分脊椎の主な神経障害は下肢・膀胱直腸障害。上肢障害は通常合併しない（Chiari奇形由来の症状は例外）。
2. 胸椎部に多く出現する
❌ 誤り。二分脊椎は腰仙椎部（L5〜S1付近）に最も多く発生する。
❌ 誤り。二分脊椎は腰仙椎部（L5〜S1付近）に最も多く発生する。
3. 脊髄髄膜瘤は神経症状が出ない
❌ 誤り。脊髄髄膜瘤（meningomyelocele）は脊髄・神経が膜外に脱出するため神経症状（麻痺・感覚障害・膀胱直腸障害）が出る。神経症状がないのは脊髄髄膜瘤ではなく、潜在性二分脊椎や単純な髄膜瘤（meningocele）。
❌ 誤り。脊髄髄膜瘤（meningomyelocele）は脊髄・神経が膜外に脱出するため神経症状（麻痺・感覚障害・膀胱直腸障害）が出る。神経症状がないのは脊髄髄膜瘤ではなく、潜在性二分脊椎や単純な髄膜瘤（meningocele）。
4. 移動能力評価はHofferの分類を使う
✅ 正しい。Hofferの分類は①Community ambulator②Household ambulator③Physiologic ambulator④Non-ambulatorの4段階で、二分脊椎児の移動能力評価として広く用いられる。
✅ 正しい。Hofferの分類は①Community ambulator②Household ambulator③Physiologic ambulator④Non-ambulatorの4段階で、二分脊椎児の移動能力評価として広く用いられる。
5. 脊髄係留症候群の好発年齢は２〜３歳である
❌ 誤り。脊髄係留症候群は成長に伴い脊髄が引っ張られることで生じ、学童期（小学生前後）以降に症状が顕在化することが多い。
❌ 誤り。脊髄係留症候群は成長に伴い脊髄が引っ張られることで生じ、学童期（小学生前後）以降に症状が顕在化することが多い。
【試験対策ポイント】
二分脊椎のキーワード：腰仙椎部好発・Hofferの歩行分類・水頭症合併・Chiari II型奇形。
Hofferの分類は二分脊椎専用ではなく脳性麻痺等にも用いる。GMFCSはCPに用いる点で区別。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク