OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第33問

身体障害作業療法第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第33問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。がん治療の合併症は、治療が及ぶ部位や薬の作用から説明できる。

問題
癌治療と合併症との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 化学療法 ─── 末梢神経障害 ✓
  2. 2. 頸部郭清術 ─── 顔面神経麻痺
  3. 3. 前立腺腹腔鏡下全摘除術 ─── リンパ浮腫
  4. 4. 乳房切除術 ─── 自律神経障害
  5. 5. 放射線療法 ─── 唾液分泌過多

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 28.6%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 化学療法 ─── 末梢神経障害

がん治療の合併症は、治療が及ぶ部位や薬の作用から説明できる。抗がん薬の一部は末梢神経を直接傷害し、手足のしびれなどの化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）を起こす。

【各選択肢の解説】

1. 化学療法 ─── 末梢神経障害（＝正答）
✅ 正しい。白金製剤（オキサリプラチンなど）、タキサン系（パクリタキセルなど）、ビンカアルカロイド系が代表で、手袋・靴下型のしびれや感覚障害が起こり、ボタンかけなどの巧緻動作の低下につながる。
2. 頸部郭清術 ─── 顔面神経麻痺
❌ 誤り。顔面神経麻痺は頸部郭清術の代表的な合併症ではない。正しくは、頸部郭清術では副神経の障害で僧帽筋が弱り、肩の挙上・外転が困難になる（肩の痛みを伴う）ことが代表的である。
3. 前立腺腹腔鏡下全摘除術 ─── リンパ浮腫
❌ 誤り。正しくは、前立腺全摘除術の代表的な合併症は尿失禁と勃起障害である。
4. 乳房切除術 ─── 自律神経障害
❌ 誤り。乳房切除術で自律神経障害は代表的ではない。正しくは、腋窩リンパ節郭清を伴う場合の上肢リンパ浮腫や、肩関節の可動域制限が代表的である。
5. 放射線療法 ─── 唾液分泌過多
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、頭頸部への放射線照射では唾液腺が障害されて唾液の分泌が減り、口腔乾燥が起こる。

【試験対策ポイント】

治療代表的な合併症
化学療法末梢神経障害（CIPN）・骨髄抑制
頭頸部への放射線療法口腔乾燥
頸部郭清術副神経障害（僧帽筋の筋力低下）
乳癌術後（腋窩郭清）上肢リンパ浮腫・肩の可動域制限
前立腺全摘除術尿失禁・勃起障害
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