第59回 作業療法士国家試験 午後 第33問

■ 正答：1番 — 化学療法 ─── 末梢神経障害 化学療法は代表的な合併症として末梢神経障害（化学療法誘発末梢神経障害：CIPN）を引き起こします。タキサン系やプラチナ製剤などの薬剤で手足の感覚障害や疼痛が生じることが知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 化学療法 ─── 末梢神経障害 ✅ 正しい。タキサン系やプラチナ製剤などの化学療法薬は末梢神経障害を高頻度で引き起こす重要な合併症です。 2. 頸部郭清術 ─── 顔面神経麻痺 ❌ 誤り。頸部郭清術の合併症は副神経障害（肩甲骨挙上障害）や迷走神経障害が主です。顔面神経麻痺は顔面外科手術の合併症です。 3. 前立腺腹腔鏡下全摘除術 ─── リンパ浮腫 ❌ 誤り。前立腺手術ではリンパ浮腫は稀です。リンパ浮腫は腋窩リンパ節郭清（乳癌）や鼠径部郭清（悪性黒色腫等）で生じます。 4. 乳房切除術 ─── 自律神経障害 ❌ 誤り。乳房切除術の合併症は腋窩神経障害やリンパ浮腫が主です。自律神経障害は主な合併症ではありません。 5. 放射線療法 ─── 唾液分泌過多 ❌ 誤り。放射線療法は逆に唾液分泌低下（口腔乾燥症）を引き起こします。唾液分泌過多ではなく、唾液腺障害により分泌量が減少します。 --- 【試験対策ポイント】 • 化学療法：末梢神経障害（CIPN）がタキサン系・プラチナ製剤で高頻度 • リンパ浮腫：腋窩郭清（乳癌）や鼠径部郭清が原因 • 放射線療法：口腔乾燥症（唾液分泌低下）、放射線性口内炎