第59回 作業療法士国家試験 午後 第33問
身体障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第33問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。化学療法（特に白金製剤・タキサン系・ビンカアルカロイドなど）は化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）を引き起こすことが知られており、手足のしびれ・疼痛・感覚障害として現れる。
問題
癌治療と合併症との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 化学療法 ─── 末梢神経障害 ✓
- 2. 頸部郭清術 ─── 顔面神経麻痺
- 3. 前立腺腹腔鏡下全摘除術 ─── リンパ浮腫
- 4. 乳房切除術 ─── 自律神経障害
- 5. 放射線療法 ─── 唾液分泌過多
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 化学療法 ─── 末梢神経障害
化学療法（特に白金製剤・タキサン系・ビンカアルカロイドなど）は化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）を引き起こすことが知られており、手足のしびれ・疼痛・感覚障害として現れる。
【各選択肢の解説】
1. 化学療法 ─── 末梢神経障害
✅ 正しい。CIPN（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy）は化学療法の代表的な合併症。しびれ・感覚障害・疼痛・巧緻性低下が生じる。
✅ 正しい。CIPN（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy）は化学療法の代表的な合併症。しびれ・感覚障害・疼痛・巧緻性低下が生じる。
2. 頸部郭清術 ─── 顔面神経麻痺
❌ 誤り。頸部郭清術で障害されやすい神経は副神経（僧帽筋麻痺）・頸神経叢（頸部感覚障害）。顔面神経麻痺は耳下腺手術・側頭骨手術の合併症。
❌ 誤り。頸部郭清術で障害されやすい神経は副神経（僧帽筋麻痺）・頸神経叢（頸部感覚障害）。顔面神経麻痺は耳下腺手術・側頭骨手術の合併症。
3. 前立腺腹腔鏡下全摘除術 ─── リンパ浮腫
❌ 誤り。前立腺全摘でのリンパ浮腫は起こりうるが、代表的合併症は尿失禁・勃起障害。リンパ浮腫が最も問題になるのは婦人科癌・乳癌術後。
❌ 誤り。前立腺全摘でのリンパ浮腫は起こりうるが、代表的合併症は尿失禁・勃起障害。リンパ浮腫が最も問題になるのは婦人科癌・乳癌術後。
4. 乳房切除術 ─── 自律神経障害
❌ 誤り。乳房切除術の合併症は上肢リンパ浮腫・腕神経叢障害・肩関節可動域制限。自律神経障害は主な合併症ではない。
❌ 誤り。乳房切除術の合併症は上肢リンパ浮腫・腕神経叢障害・肩関節可動域制限。自律神経障害は主な合併症ではない。
5. 放射線療法 ─── 唾液分泌過多
❌ 誤り。放射線治療（特に頭頸部）では唾液腺の機能低下 → 口腔乾燥症（ドライマウス）が生じる。唾液分泌過多（流涎）ではない。
❌ 誤り。放射線治療（特に頭頸部）では唾液腺の機能低下 → 口腔乾燥症（ドライマウス）が生じる。唾液分泌過多（流涎）ではない。
【試験対策ポイント】
癌治療の合併症まとめ：
- 化学療法 → CIPN・骨髄抑制・脱毛・悪心嘔吐
- 放射線 → 皮膚炎・口腔乾燥・放射線脊髄症
- 頸部郭清術 → 副神経麻痺（肩関節機能障害）
- 乳癌術後 → 上肢リンパ浮腫・肩ROM制限
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