第59回 作業療法士国家試験 午後 第40問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第40問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。亜急性期（離脱後初期）は身体的な離脱症状（振戦・けいれん・自律神経症状など）が最も危険な時期であり、身体安全の評価が最優先される。
問題
亜急性期（離脱後初期）の薬物依存症の評価項目で最も優先すべきなのはどれか。
- 1. 作業能力
- 2. 身体症状 ✓
- 3. 生活リズム
- 4. 対処能力
- 5. 対人関係
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 身体症状
亜急性期（離脱後初期）は身体的な離脱症状（振戦・けいれん・自律神経症状など）が最も危険な時期であり、身体安全の評価が最優先される。作業能力・社会的側面は身体が安定してから評価する。
【各選択肢の解説】
1. 作業能力
❌ 誤り。離脱直後の急性期に作業能力を評価することは時期尚早。
❌ 誤り。離脱直後の急性期に作業能力を評価することは時期尚早。
2. 身体症状
✅ 正しい。アルコール離脱症状（振戦・発汗・血圧上昇・けいれん・振戦せん妄）は生命の危険を伴うことがあり、身体症状の把握と管理が最優先。
✅ 正しい。アルコール離脱症状（振戦・発汗・血圧上昇・けいれん・振戦せん妄）は生命の危険を伴うことがあり、身体症状の把握と管理が最優先。
3. 生活リズム
❌ 誤り。生活リズムの評価・改善は安定期以降に取り組む内容。
❌ 誤り。生活リズムの評価・改善は安定期以降に取り組む内容。
4. 対処能力
❌ 誤り。ストレス対処能力の評価は回復期に行うもの。
❌ 誤り。ストレス対処能力の評価は回復期に行うもの。
5. 対人関係
❌ 誤り。対人関係の評価も安定期以降が適切。
❌ 誤り。対人関係の評価も安定期以降が適切。
【試験対策ポイント】
アルコール離脱の時系列：
- 6〜24時間：自律神経症状（発汗・頻脈・血圧上昇）
- 24〜48時間：けいれん発作
- 48〜72時間：振戦せん妄（最重篤・生命危険）
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