第59回 作業療法士国家試験 午後 第40問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第40問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。離脱後初期は、離脱症状の名残、睡眠の乱れ、栄養状態の悪化、体力低下など身体面がまだ不安定な時期である。
問題
亜急性期（離脱後初期）の薬物依存症の評価項目で最も優先すべきなのはどれか。
- 1. 作業能力
- 2. 身体症状 ✓
- 3. 生活リズム
- 4. 対処能力
- 5. 対人関係
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 身体症状
離脱後初期は、離脱症状の名残、睡眠の乱れ、栄養状態の悪化、体力低下など身体面がまだ不安定な時期である。まず身体の状態を把握し、作業療法で求められる活動量や負荷を決めることが優先される。
【各選択肢の解説】
1. 作業能力
❌ 誤り。身体が不安定な時期に作業能力を評価しても、本来の能力を反映しにくい。正しくは、作業能力の評価は身体が安定し、作業に取り組めるようになった回復期に行う。
❌ 誤り。身体が不安定な時期に作業能力を評価しても、本来の能力を反映しにくい。正しくは、作業能力の評価は身体が安定し、作業に取り組めるようになった回復期に行う。
2. 身体症状（＝正答）
✅ 正しい。薬物の長期使用と離脱で体調・睡眠・食事が乱れており、無理な負荷は体調悪化につながる。安全に関わる身体面を先に把握して、活動の量と内容を決める土台にするため最優先となる。
✅ 正しい。薬物の長期使用と離脱で体調・睡眠・食事が乱れており、無理な負荷は体調悪化につながる。安全に関わる身体面を先に把握して、活動の量と内容を決める土台にするため最優先となる。
3. 生活リズム
❌ 誤り。重要な評価項目だが、最優先ではない。正しくは、身体の安定を確認したうえで、睡眠・食事・活動の生活リズムの立て直しを評価・支援する。
❌ 誤り。重要な評価項目だが、最優先ではない。正しくは、身体の安定を確認したうえで、睡眠・食事・活動の生活リズムの立て直しを評価・支援する。
4. 対処能力
❌ 誤り。正しくは、ストレスや薬物への渇望にどう対処するかは、再使用防止に向けて回復期以降に評価・練習する項目である。
❌ 誤り。正しくは、ストレスや薬物への渇望にどう対処するかは、再使用防止に向けて回復期以降に評価・練習する項目である。
5. 対人関係
❌ 誤り。正しくは、対人関係は集団活動や社会復帰に向けて、回復期以降に評価・支援する項目である。
❌ 誤り。正しくは、対人関係は集団活動や社会復帰に向けて、回復期以降に評価・支援する項目である。
【試験対策ポイント】
- 離脱後初期：身体面の安定を最優先で把握
- 回復期：生活リズムの立て直し → 作業能力・対処能力・対人関係
- 「最も優先すべき」は、安全にかかわる項目から考える
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